本文選題：妊娠期高血壓 + Corin��； 參考：《蘭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：目的:檢測(cè)正常妊娠孕婦和妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者孕早、中、晚期血清絲氨酸蛋白酶(Corin)的水平變化,并使用彩色超聲多普勒監(jiān)測(cè)孕中、晚期孕婦子宮動(dòng)脈及臍動(dòng)脈PI、RI、S/D值等參數(shù)的變化。分別探究上述指標(biāo)與妊娠期高血壓的發(fā)病關(guān)系及意義,并研究上述指標(biāo)是否對(duì)妊娠期高血壓疾病有預(yù)測(cè)價(jià)值,為妊娠期高血壓疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供更多的幫助。方法:從2015年12月~2016年9月在蘭州大學(xué)第二醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)檢及住院的孕婦中,根據(jù)已制定的排除標(biāo)準(zhǔn)(年齡20~34歲,均為單胎妊娠,既往無(wú)高血壓、糖尿病、心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高脂血癥及肝臟腎臟等病史)篩選出孕早期(孕10~14周)留有血清標(biāo)本的并最終確診為HDCP的患者24人,孕中期(16~24周)留有血清標(biāo)本的并最終確診為HDCP的患者55人,孕晚期(28~32周)留有血清標(biāo)本的并最終確診為HDCP的患者25人,所有血液標(biāo)本均為受試者在清晨空腹抽取的外周靜脈血,采血量4ml,標(biāo)本離心后分離得到血清,置于-80℃冰箱中保存待檢。并選取同期相同人數(shù)留有血標(biāo)本的正常孕婦作為對(duì)照組。上述兩組孕婦均在孕中、晚期兩個(gè)時(shí)間段行子宮動(dòng)脈及臍動(dòng)脈的血流參數(shù)的彩色超聲多普勒檢查,測(cè)定子宮動(dòng)脈及臍動(dòng)脈的搏動(dòng)指數(shù)(pulsatility index,PI)、血流阻力指數(shù)(resistance index,RI)、收縮末期最大血流速率和舒張末期最大血流速率之比(peak systolic velocity/end-diastolic velocity,S/D)值。結(jié)果:1.正常妊娠時(shí),血清中Corin的含量會(huì)隨著孕周的增加而逐步增加。2.HDCP組孕早期血清Corin含量明顯低于正常對(duì)照組(P0.05),孕中期HDCP組Corin含量顯著高于正常對(duì)照組(P0.05),孕晚期HDCP組血清中Corin的含量仍顯著高于正常對(duì)照組(P0.05)。3.HDCP組子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)PI、RI、S/D值均高于正常對(duì)照組(P0.05)。3.1正常妊娠時(shí),子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)PI、RI、S/D值隨著孕周增長(zhǎng)而逐漸下降,而HDCP組子宮動(dòng)脈PI、RI、S/D值在孕中期達(dá)最高,在孕晚期略有下降,但仍較正常妊娠組顯著增高(P0.05)。3.2在孕中、晚期,HDCP組子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)PI、RI、S/D值較正常妊娠組顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.隨著孕周增加,正常妊娠組及HDCP組臍動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)PI、RI、S/D值均逐漸降低。4.1在孕中、晚期,HDCP組臍動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)PI、RI、S/D值較正常妊娠組升高,但差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.血清Corin含量的孕早、中、晚期ROC曲線,曲線下面積(AUC)在0.6~0.7之間(P0.05),預(yù)測(cè)界值分別為460.55pg/ml、1025.17pg/ml、1092.47pg/ml,可以認(rèn)為孕早、中、晚期血清Corin含量異常降低或增高對(duì)HDCP有一定預(yù)測(cè)作用。6.孕中期、晚期子宮動(dòng)脈血流參數(shù)PI、RI、S/D值的ROC曲線下面積在0.6~0.8之間(P0.05),孕中期預(yù)測(cè)界值分別為1.20、0.63、3.05,孕晚期預(yù)測(cè)界值分別為1.06、0.51、2.61。可以認(rèn)為孕中、晚期子宮動(dòng)脈血流參數(shù)PI、RI、S/D值的異常增高對(duì)HDCP有一定預(yù)測(cè)作用。7.孕中期、晚期臍動(dòng)脈血流參數(shù)PI、RI、S/D值的ROC曲線統(tǒng)計(jì)結(jié)果P0.05,可以認(rèn)為孕中、晚期臍動(dòng)脈血流參數(shù)PI、RI、S/D值對(duì)HDCP無(wú)預(yù)測(cè)作用。8.孕中、晚期血清Corin含量聯(lián)合子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力參數(shù)得到的聯(lián)合預(yù)測(cè)概率ROC曲線下面積均位于0.8~0.9之間(P0.01)。上述指標(biāo)聯(lián)合后對(duì)HDCP的預(yù)測(cè)作用明顯優(yōu)于各單項(xiàng)的預(yù)測(cè)作用。結(jié)論:孕中、晚期血清Corin含量聯(lián)合子宮動(dòng)脈血流動(dòng)力參數(shù)PI、RI、S/D值對(duì)HDCP的預(yù)測(cè)作用較高,且明顯優(yōu)于各單項(xiàng)的預(yù)測(cè)作用;孕中、晚期臍動(dòng)脈血流參數(shù)PI、RI、S/D值對(duì)HDCP無(wú)預(yù)測(cè)作用。
[Abstract]:Objective : To investigate the changes of serum serine proteinase ( Corin ) in early , middle and late pregnancy of pregnant and hypertensive disorder complicating pregnancy . The values of PI , RI and S / D of the uterine artery in the middle and late trimester of pregnancy were significantly higher than those in the normal pregnancy group ( P0.05 ) .

【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R714.246

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1797247