本文選題：妊娠期高血壓 + Corin��； 參考：《蘭州大學》2017年碩士論文

【摘要】：目的:檢測正常妊娠孕婦和妊娠期高血壓疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)患者孕早、中、晚期血清絲氨酸蛋白酶(Corin)的水平變化,并使用彩色超聲多普勒監(jiān)測孕中、晚期孕婦子宮動脈及臍動脈PI、RI、S/D值等參數(shù)的變化。分別探究上述指標與妊娠期高血壓的發(fā)病關系及意義,并研究上述指標是否對妊娠期高血壓疾病有預測價值,為妊娠期高血壓疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療提供更多的幫助。方法:從2015年12月~2016年9月在蘭州大學第二醫(yī)院產(chǎn)科產(chǎn)檢及住院的孕婦中,根據(jù)已制定的排除標準(年齡20~34歲,均為單胎妊娠,既往無高血壓、糖尿病、心臟病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高脂血癥及肝臟腎臟等病史)篩選出孕早期(孕10~14周)留有血清標本的并最終確診為HDCP的患者24人,孕中期(16~24周)留有血清標本的并最終確診為HDCP的患者55人,孕晚期(28~32周)留有血清標本的并最終確診為HDCP的患者25人,所有血液標本均為受試者在清晨空腹抽取的外周靜脈血,采血量4ml,標本離心后分離得到血清,置于-80℃冰箱中保存待檢。并選取同期相同人數(shù)留有血標本的正常孕婦作為對照組。上述兩組孕婦均在孕中、晚期兩個時間段行子宮動脈及臍動脈的血流參數(shù)的彩色超聲多普勒檢查,測定子宮動脈及臍動脈的搏動指數(shù)(pulsatility index,PI)、血流阻力指數(shù)(resistance index,RI)、收縮末期最大血流速率和舒張末期最大血流速率之比(peak systolic velocity/end-diastolic velocity,S/D)值。結果:1.正常妊娠時,血清中Corin的含量會隨著孕周的增加而逐步增加。2.HDCP組孕早期血清Corin含量明顯低于正常對照組(P0.05),孕中期HDCP組Corin含量顯著高于正常對照組(P0.05),孕晚期HDCP組血清中Corin的含量仍顯著高于正常對照組(P0.05)。3.HDCP組子宮動脈血流動力學參數(shù)PI、RI、S/D值均高于正常對照組(P0.05)。3.1正常妊娠時,子宮動脈血流動力學參數(shù)PI、RI、S/D值隨著孕周增長而逐漸下降,而HDCP組子宮動脈PI、RI、S/D值在孕中期達最高,在孕晚期略有下降,但仍較正常妊娠組顯著增高(P0.05)。3.2在孕中、晚期,HDCP組子宮動脈血流動力學參數(shù)PI、RI、S/D值較正常妊娠組顯著升高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。4.隨著孕周增加,正常妊娠組及HDCP組臍動脈血流動力學參數(shù)PI、RI、S/D值均逐漸降低。4.1在孕中、晚期,HDCP組臍動脈血流動力學參數(shù)PI、RI、S/D值較正常妊娠組升高,但差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。5.血清Corin含量的孕早、中、晚期ROC曲線,曲線下面積(AUC)在0.6~0.7之間(P0.05),預測界值分別為460.55pg/ml、1025.17pg/ml、1092.47pg/ml,可以認為孕早、中、晚期血清Corin含量異常降低或增高對HDCP有一定預測作用。6.孕中期、晚期子宮動脈血流參數(shù)PI、RI、S/D值的ROC曲線下面積在0.6~0.8之間(P0.05),孕中期預測界值分別為1.20、0.63、3.05,孕晚期預測界值分別為1.06、0.51、2.61。可以認為孕中、晚期子宮動脈血流參數(shù)PI、RI、S/D值的異常增高對HDCP有一定預測作用。7.孕中期、晚期臍動脈血流參數(shù)PI、RI、S/D值的ROC曲線統(tǒng)計結果P0.05,可以認為孕中、晚期臍動脈血流參數(shù)PI、RI、S/D值對HDCP無預測作用。8.孕中、晚期血清Corin含量聯(lián)合子宮動脈血流動力參數(shù)得到的聯(lián)合預測概率ROC曲線下面積均位于0.8~0.9之間(P0.01)。上述指標聯(lián)合后對HDCP的預測作用明顯優(yōu)于各單項的預測作用。結論:孕中、晚期血清Corin含量聯(lián)合子宮動脈血流動力參數(shù)PI、RI、S/D值對HDCP的預測作用較高,且明顯優(yōu)于各單項的預測作用;孕中、晚期臍動脈血流參數(shù)PI、RI、S/D值對HDCP無預測作用。
[Abstract]:Objective : To investigate the changes of serum serine proteinase ( Corin ) in early , middle and late pregnancy of pregnant and hypertensive disorder complicating pregnancy . The values of PI , RI and S / D of the uterine artery in the middle and late trimester of pregnancy were significantly higher than those in the normal pregnancy group ( P0.05 ) .

【學位授予單位】：蘭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2017
【分類號】：R714.246

【參考文獻】

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1 陳德新;菅瑩瑩;王瑜;何榮霞;;絲氨酸蛋白酶-Corin在妊娠期高血壓疾病中應用的研究進展[J];中國計劃生育和婦產(chǎn)科;2017年01期

2 陳菲菲;張馭濤;劉瑩;楊延宗;;Corin-利鈉肽系統(tǒng)與心血管疾病[J];中華心血管病雜志;2015年06期

3 覃清華;;臍血流異常與圍產(chǎn)兒預后[J];臨床醫(yī)學工程;2012年09期

4 燕宏軍;張廷翠;;子宮動脈的造影解剖及其起始段的最佳投照體位探討[J];甘肅醫(yī)藥;2011年12期

5 方朝東;董寧征;;絲氨酸蛋白酶-Corin與心血管疾病[J];國際心血管病雜志;2011年02期

6 李瑋;王冬梅;;子癇前期胎盤淺著床理論的研究進展[J];中國優(yōu)生與遺傳雜志;2010年01期

7 俞雪賢,程海燕,張秀麗;彩色多譜勒在不同程度妊高征胎兒臍血流檢測中的應用[J];中國婦幼保健;2005年19期

8 喇端端,華祖德;子宮的局部解剖與剖宮產(chǎn)術[J];中國實用婦科與產(chǎn)科雜志;2000年05期

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本文編號：1797247