本文選題：多囊卵巢綜合征 + 胰島素抵抗��； 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年03期

【摘要】：目的探討不同胰島素抵抗(IR)與肥胖(OB)水平對(duì)多囊卵巢綜合征(PCOS)患者內(nèi)分泌代謝及高雄激素血癥特征的影響。方法根據(jù)胰島素抵抗指數(shù)及體質(zhì)指數(shù)(BMI)將112例PCOS患者分為IR+NOB組、IR+OB組、NIR+NOB組、NIR+OB組,對(duì)比4組患者糖尿病及糖調(diào)節(jié)受損、血脂紊亂發(fā)生率,以及臨床、內(nèi)分泌特征的不同,并分析PCOS患者游離雄激素指數(shù)(FAI)的影響因素。結(jié)果 (1)4組患者多毛發(fā)生率、痤瘡發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)IR+OB組糖尿病、糖調(diào)節(jié)異常、血脂紊亂發(fā)生率及超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)較NIR+NOB組高(P0.05)。(3)IR+OB組的空腹血糖(FPG)、血糖曲線下面積(PGAUC)較NIR+NOB組升高(P0.05);IR+NOB、IR+OB組的空腹胰島素(FINS)、胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)、胰島素曲線下面積(INSAUC)均較NIR+NOB、NIR+OB組升高(P0.05)。(4)IR+NOB、IR+OB組的總膽固醇(TC)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)均較NIR+NOB組升高(P0.05)。(5)IR+NOB、IR+OB、NIR+OB組的性激素結(jié)合蛋白(SHBG)較NIR+NOB組降低(P0.05),IR+OB組的FAI較NIR+NOB組升高(P0.05),4組間黃體生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)、LH、總睪酮(T)、硫酸去氫表雄酮(DHEAS)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)各組間平均卵巢大小、平均卵泡個(gè)數(shù)、卵泡最大直徑差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(7)FAI與HOMA-IR、BMI、LH、LH/FSH、T呈明顯正相關(guān)關(guān)系(P0.05),與DHEAS呈明顯負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05)。多元逐步回歸分析顯示BMI、LH是FAI的獨(dú)立影響因素。剔除BMI后回歸分析提示FINS、LH是FAI的獨(dú)立影響因素。結(jié)論 IR與OB加重PCOS患者糖脂代謝紊亂及高雄激素血癥。高胰島素血癥及LH水平升高是高雄激素血癥形成的主要原因。
[Abstract]:Objective to investigate the effects of different levels of insulin resistance (IR) and obesity (OB) on endocrine metabolism and hyperandrogenemia in patients with polycystic ovary syndrome (PCOS). Methods according to insulin resistance index and body mass index, 112 patients with PCOS were divided into IR NOB group and NIR NOB group. The diabetes mellitus and impaired glucose regulation, the incidence of dyslipidemia, and the difference of clinical and endocrine characteristics were compared among the 4 groups. The influencing factors of free androgen index (FAI) in patients with PCOS were analyzed. Results there was no significant difference in the incidence of hirsutism and acne in the 4 groups. There was no significant difference in the incidence of acne. The incidence of dyslipidemia and hypersensitive C-reactive protein hs-CRP) were higher in NIR NOB group than in NIR NOB group. The area under the blood glucose curve was higher than that in NIR NOB group. The fasting insulin FINSINS, insulin resistance index (HOMA-IRN) and insulin resistance index (HOMA-IRN) in NIR NOB group were higher than those in NIR NOB group. Compared with the NIR NOBN NIR OB group, the total cholesterol and low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) of the NIR NOBN NIR OB group were higher than that of the NIR NOB group. The FAI of the low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) group was higher than that of the NIR NOB group. The sex hormone binding protein SHBGs of the NIR NOB group were lower than that of the NIR NOB group. The FAI of the P0.05IR OB group was higher than that of the NIR NOB group. The FAI of the low density lipoprotein cholesterol group was higher than that of the NIR NOB group. The FAI level of the low density lipoprotein cholesterol group was higher than that of the NIR NOB group. The FAI level of the low density lipoprotein cholesterol group was higher than that of the NIR NOB group. There was no significant difference in the mean ovarian size among the three groups. There was no significant difference in the average number of follicles and the maximum follicle diameter. There was a significant positive correlation between FFAI and HOMA-IRM LH / FSHT, but a negative correlation with DHEAS (P0.05). Multiple stepwise regression analysis showed that BMI-LH was an independent factor of FAI. The regression analysis after removing BMI showed that FINSL-LH was an independent factor of FAI. Conclusion IR and OB aggravate the disorder of glucose and lipid metabolism and hyperandrogenemia in patients with PCOS. Hyperinsulinemia and high LH level are the main causes of hyperandrogenemia.
【作者單位】： 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)分泌科;廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：國(guó)家自然科學(xué)基金資助項(xiàng)目(編號(hào):81200607) 廣東省產(chǎn)科重大疾病重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室自主課題(編號(hào):2012Z05)
【分類號(hào)】：R711.75

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 韓旭;高雄激素血癥的研究進(jìn)展[J];哈爾濱醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2002年03期

2 喬杰,李蓉;PCOS高雄激素血癥的特征及鑒別診斷[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2005年09期

3 閆繼蘭;;對(duì)高雄激素血癥的辨治體會(huì)[J];中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育;2006年09期

4 程薇;高雪梅;;高雄激素血癥的病因及治療[J];西部醫(yī)學(xué);2007年01期

5 薛曉玲;;達(dá)因-35治療高雄激素血癥28例臨床分析[J];海南醫(yī)學(xué);2008年07期

6 仇燕霞;;達(dá)英-35治療高雄激素血癥85例療效觀察[J];亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥;2012年05期

7 梁曉燕,莊廣倫;高雄激素血癥與現(xiàn)代治療[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(內(nèi)分泌學(xué)分冊(cè));2000年03期

8 李恩棠,張瑩,李瑪健;警惕女性高雄激素血癥[J];首都醫(yī)藥;2003年09期

9 楊冬梓;黃紅藝;;高雄激素血癥的藥物治療[J];世界臨床藥物;2005年12期

10 陳曉燕,曹纘孫;高雄激素血癥[J];中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2001年04期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 李芳萍;;女性高雄激素血癥[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第二屆糖尿病及性腺疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2012年

2 陳艷;姚美玉;;多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的治療[A];第十次全國(guó)中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2010年

3 董哲;陳曉莉;李琳;黃佳;尹倩倩;楊冬梓;;PCOS婦女代謝異常與高雄激素血癥的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科內(nèi)分泌會(huì)場(chǎng)（婦科內(nèi)分泌學(xué)組、絕經(jīng)學(xué)組、計(jì)劃生育學(xué)組）論文匯編[C];2012年

4 洪嶺;張燕;童曉文;;PCOS與炎癥因子[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

5 周澤虹;黃佳;董哲;尹倩倩;趙小苗;楊冬梓;;PCOS高雄激素血癥和胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)與Lnk表達(dá)的相關(guān)性分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科內(nèi)分泌會(huì)場(chǎng)（婦科內(nèi)分泌學(xué)組、絕經(jīng)學(xué)組、計(jì)劃生育學(xué)組）論文匯編[C];2012年

6 吳靜靜;吳元赭;吳效科;;多囊卵巢綜合征及高雄激素血癥患者血中g(shù)hrelin水平的變化[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

7 顧林;陳靜琴;;青春期PCOS的診斷和處理[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

8 吳靜;劉玲嬌;汶倩;;PCOS患者VLCFAs的變化及其與胰島素抵抗、高雄激素血癥的關(guān)系[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

9 周澤虹;倪仁敏;趙小苗;楊冬梓;;高雄激素血癥的FAI診斷界值分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十次全國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)會(huì)議婦科內(nèi)分泌會(huì)場(chǎng)（婦科內(nèi)分泌學(xué)組、絕經(jīng)學(xué)組、計(jì)劃生育學(xué)組）論文匯編[C];2012年

10 林金芳;;PCOS代謝問(wèn)題[A];第四屆長(zhǎng)三角婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)論壇暨浙江省2009年婦產(chǎn)科學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2009年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 中山大學(xué)第二附屬醫(yī)院教授 楊冬梓　整理 邢映影;青春期多囊卵巢綜合征診治要點(diǎn)[N];健康報(bào);2008年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前4條

1 黎氏水;PCOS高雄激素血癥不孕患者助孕治療的理論與臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2008年

2 陶莉莉;疏肝瀉火法對(duì)多囊卵巢綜合征高雄激素血癥及高胰島素血癥的影響[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2005年

3 高玲玲;SET在多囊卵巢綜合征高雄激素血癥中的作用機(jī)制研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2013年

4 郝翠芳;山東漢族育齡婦女PCOS發(fā)病和臨床特點(diǎn)的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 朱丹丹;高雄激素血癥兒童21羥化酶基因分析[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2015年

2 趙芳;不同分型PCOS患者的糖、脂代謝情況[D];山西醫(yī)科大學(xué);2014年

3 鄧姝;健脾化痰調(diào)經(jīng)法治療PCOS高雄激素血癥的療效評(píng)價(jià)及實(shí)驗(yàn)研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 劉歡;腎精不足型多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的中西醫(yī)結(jié)合治療觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2015年

5 朱海秋;從肝論治多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

6 段軼茜;養(yǎng)陰助陽(yáng)分期補(bǔ)腎序貫聯(lián)合優(yōu)思明治療PCOS高雄激素血癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

7 韋燕妮;多囊卵巢綜合征高雄激素血癥相關(guān)性研究[D];廣西醫(yī)科大學(xué);2007年

8 姚秀慧;滋陰補(bǔ)陽(yáng)序貫法聯(lián)合達(dá)英-35對(duì)多囊卵巢綜合征高雄激素血癥干預(yù)的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2009年

9 梅菊麗;補(bǔ)腎化痰法聯(lián)合達(dá)英-35治療腎虛痰阻型多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的臨床研究[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2010年

10 崔琳琳;FT,FAI和SHBG在PCOS臨床特征評(píng)價(jià)中的應(yīng)用[D];山東大學(xué);2009年

，

本文編號(hào)：1795450