本文選題：宮頸鉗夾術 + 動脈栓塞術��； 參考：《實用婦產科雜志》2015年09期

【摘要】：目的:探討降低難治性產后出血患者行動脈栓塞術前在轉運途中發(fā)生大出血及降低術中大出血風險的方法。方法:選擇2010年1月至2012年1月41例難治性產后出血擬行動脈栓塞術治療的患者為對照組,2012年2月至2014年5月43例難治性產后出血在擬行動脈栓塞術前先行宮頸鉗夾術治療的患者為研究組,研究組患者均先行宮頸鉗夾術,再轉運至介入室予動脈栓塞術治療。比較兩組治療的效果、術中出血量和并發(fā)癥情況。結果:對照組僅38例完成動脈栓塞術,3例送介入室途中大量出血致失血性休克改行子宮切除;研究組43例患者均完成動脈栓塞術聯(lián)合宮頸鉗夾術。對照組行動脈栓塞術術中出血量(436±354 ml)高于研究組(125±113 ml),對照組術中失血性休克發(fā)生率(15.8%,6/38)高于研究組(0),對照組子宮切除率12.2%(5/41)高于研究組(0),對照組治療有效率87.8%(36/41)低于研究組(100.0%,43/43),以上比較,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論:難治性產后出血患者在行動脈栓塞術前行宮頸鉗夾術,可以降低其在術前轉運途中發(fā)生大出血的風險,動脈栓塞聯(lián)合宮頸鉗夾術能有效減少失血性休克的發(fā)生、降低子宮切除率、提高動脈栓塞術成功率。
[Abstract]:Objective: to investigate the methods of reducing the risk of massive hemorrhage and intraoperative hemorrhage in patients with refractory postpartum hemorrhage before arterial embolization.Methods: from January 2010 to January 2012, 41 patients with refractory postpartum hemorrhage were selected as control group. 43 patients with intractable postpartum hemorrhage from February 2012 to May 2014 were selected as control group.The patients treated with pliers were the study group.All the patients in the study group were treated with cervical forceps, and then transferred to interventional chamber for arterial embolization.Results, intraoperative bleeding and complications were compared between the two groups.Results: in the control group, only 38 patients underwent arterial embolization and 3 patients underwent hysterectomy due to massive hemorrhage on the way to the interventional chamber, while 43 patients in the study group underwent arterial embolization combined with cervical clamp.The blood loss during arterial embolization was 436 鹵354 ml in the control group, 125 鹵113 ml in the study group. The incidence of hemorrhagic shock in the control group was 15.880 / 38), and the hysterectomy rate in the control group was 12.2g / 41.It was significantly higher than that in the study group. The effective rate of treatment in the control group was 87.8% 36 / 41) lower than that in the control group.The research group 100.010% 43% 43%, the above comparison,The difference was statistically significant (P 0.05).Conclusion: cervical clamp before arterial embolization can reduce the risk of massive bleeding in patients with intractable postpartum hemorrhage. Arterial embolization combined with cervical clamp can effectively reduce the occurrence of hemorrhagic shock.Reduce the rate of hysterectomy and improve the success rate of arterial embolization.
【作者單位】： 江西省婦幼保健院;南昌大學第一附屬醫(yī)院;
【分類號】：R714.461

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