本文選題：右美托咪定 + 羅哌卡因��； 參考：《廣東醫(yī)學(xué)》2017年21期

【摘要】：目的觀察右美托咪定復(fù)合羅哌卡因用于硬膜外分娩鎮(zhèn)痛的安全性、鎮(zhèn)痛效果及對產(chǎn)婦和新生兒的影響。方法選擇自愿接受分娩鎮(zhèn)痛的初產(chǎn)婦,ASAⅠ~Ⅱ級,年齡19~35歲,體重55~95 kg,孕周37~42周,共120例。隨機(jī)分成兩組,D組:0.5μg/kg右美托咪定+0.125%羅哌卡因。R組:2μg/mL芬太尼+0.125%羅哌卡因,每組60例。兩組產(chǎn)婦在宮口開至3 cm時(shí),取左側(cè)臥位選L2-3做硬膜外穿刺并置管。確認(rèn)導(dǎo)管在硬膜外腔后,D組負(fù)荷量注入0.125%羅哌卡因10 mL+10 min內(nèi)泵注0.5μg/kg右美托咪定,R組負(fù)荷量注入0.125%羅哌卡因+芬太尼2μg/mL混合液10 mL。兩組產(chǎn)婦連接患者自控鎮(zhèn)痛泵,背景輸注劑量為8 mL/h,PCA劑量為8 mL/次,間隔時(shí)間15 min。記錄兩組產(chǎn)婦鎮(zhèn)痛前(T0)、鎮(zhèn)痛后10 min(T1)、30 min(T2)、宮口開全時(shí)(T3)、胎兒娩出即刻(T4)時(shí)的血壓、心率、VAS評分、Ramsay評分、改良Bromage評分。記錄第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)長,產(chǎn)婦出血情況,產(chǎn)婦不良反應(yīng)發(fā)生情況,新生兒娩出后1 min、5 min Apgar評分。結(jié)果兩組產(chǎn)婦實(shí)施分娩鎮(zhèn)痛后均取得良好的鎮(zhèn)痛效果。D組產(chǎn)婦心率在T2、T3時(shí)明顯下降且低于同一時(shí)間點(diǎn)R組產(chǎn)婦(P0.05)。D組產(chǎn)婦在T1時(shí)間點(diǎn)VAS評分明顯低于R組(P0.05),在T1、T2時(shí)間點(diǎn)Ramsay評分明顯高于R組(P0.05)。兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)長、不良反應(yīng)發(fā)生率、新生兒Apgar評分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論右美托咪定復(fù)合羅哌卡因用于硬膜外分娩鎮(zhèn)痛起效更快,鎮(zhèn)靜效果更好,且對母嬰無明顯不良反應(yīng)。
[Abstract]:Objective to observe the safety, analgesic effect and effect of dexmetomidine combined with ropivacaine on epidural labor analgesia.Methods 120 cases of ASA 鈪，

本文編號：1760960