本文選題：雙頂徑 + 孕齡估計�。� 參考：《中國醫(yī)科大學學報》2015年12期

【摘要】：目的評價國內(nèi)6個標準的雙頂徑與孕齡對照表對唐氏綜合征篩查整體效果的影響和對孕婦個體風險率變化的影響。方法采用6種雙頂徑與孕齡對照表估計25 346例孕12~20周孕婦的孕齡,孕齡計算精確到天,計算6種對照表的產(chǎn)前篩查風險值,通過受試者工作特征曲線(ROC)曲線下面積、檢出率、假陽性率來評價不同對照表對篩查的影響;通過個體風險率的變化來評價孕齡偏差對孕婦個體的影響。結果 ROC曲線下面積最高為自建對照表(0.972),最低為上海某醫(yī)院對照表(0.923),二者間差異有統(tǒng)計學意義(P=0.045)。在同樣75%檢出率條件下,假陽性率最低為自建對照表(2.3%),截斷值為1∶280;最高為《中華婦產(chǎn)科學》對照表(4.8%),截斷值為1∶345。對于孕婦個體風險值,估計的孕齡比真實值偏大,風險將人為的變大,假陽性的風險增大;估計的孕齡比真實值偏小,風險將人為的變小,假陰性的風險增大。結論 6種對照表對唐氏綜合征的篩查有不同的影響,自建對照表估計孕齡篩查效果最好,香港對照表估計孕齡篩查效果第二,不真實的孕齡估計對孕婦個體風險值有較大的影響。
[Abstract]:Objective to evaluate the effect of six standard diameters of parietal diameter and gestational age on the overall screening effect of Down's syndrome and the change of individual risk rate of pregnant women.Methods the gestational age of 25 346 pregnant women at 1220 weeks was estimated by using six kinds of biparietal diameters and gestational age comparison tables. The pregnancy age was calculated accurately to the day, and the prenatal screening risk values were calculated. The area under the ROC curve was calculated by the operating characteristic curve of the subjects and the detectable rate was detected.The false positive rate was used to evaluate the influence of different comparison tables on screening, and the influence of pregnancy age deviation on pregnant women was evaluated by the change of individual risk rate.Results the area under the ROC curve was the highest in the self-made control table 0.972 and the lowest in a hospital in Shanghai 0.923. The difference between the two was statistically significant.Under the condition of the same 75% positive rate, the lowest false positive rate was the self-made control table 2.30.The truncation value was 1: 280, and the highest was 4.8and the truncation value was 1: 345in the "Chinese obstetrics and gynecology" control table.For the individual risk value of pregnant women, the estimated gestational age is larger than the true value, the risk will increase artificially, the risk of false positive will increase, the estimated gestational age will be smaller than the true value, the risk will be artificially small, the risk of false negative will increase.Conclusion there are different effects on the screening of Down's syndrome by six kinds of comparison tables. The self-made comparison table has the best effect in estimating the gestational age, and the Hong Kong comparison table is the second in estimating the screening effect of gestational age.The unreal estimation of gestational age has great influence on the individual risk value of pregnant women.
【作者單位】： 寧波大學醫(yī)學院預防醫(yī)學研究所;寧波市婦女兒童醫(yī)院產(chǎn)前篩查診斷中心;
【基金】：國家自然科學基金(31301084) 寧波自然科學基金(2013A610226) 寧波大學王寬誠教育基金項目
【分類號】：R714.5

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本文編號：1758656