卵巢過(guò)度刺激綜合征并發(fā)血栓栓塞
本文選題:血栓栓塞 + 卵巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS) ; 參考:《生殖與避孕》2015年09期
【摘要】:在體外受精(in vitro fertililization,IVF)周期中,血栓栓塞是卵巢過(guò)度刺激綜合征(ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS)中最嚴(yán)重的并發(fā)癥,而促性腺激素是誘發(fā)血栓栓塞的最主要原因。易栓癥標(biāo)志分子的作用存在爭(zhēng)議。在IVF周期中,血栓的發(fā)病率為0.11%,致死率為1/45 000~1/500 000。血栓通常發(fā)生在靜脈(67%~81%),多為頭頸部,動(dòng)脈血栓(19%~33%)多發(fā)于腦部。精確識(shí)別OHSS高;颊,對(duì)其選擇恰當(dāng)?shù)拇倥怕逊桨负痛傩韵偌に貏┝?并結(jié)合冷凍全部卵子或胚胎后行凍融胚胎移植,將顯著降低高危患者血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)。一旦血栓栓塞被早期確診,使用抗凝劑肝素進(jìn)行預(yù)防就顯得尤為關(guān)鍵。但是,減少卵巢刺激后血栓形成風(fēng)險(xiǎn)的最有效方法是識(shí)別OHSS高;颊卟⒓皶r(shí)采取預(yù)防措施。本文分析促排卵過(guò)程中發(fā)生OHSS患者血栓形成的發(fā)病機(jī)理及臨床表現(xiàn),并為此提出實(shí)用的預(yù)防和治療方案。
[Abstract]:In IVF cycle, thromboembolism is the most serious complication in ovarian hyperstimulation syndrome (OVS), and gonadotropin is the main cause of thromboembolism.The role of thrombus markers is controversial.During the IVF cycle, the incidence of thrombosis was 0.11 and the mortality was 1 / 45,000 / 500, 000.Thrombosis usually occurs in the head and neck, mostly in the head and neck, and in the brain.The risk of thromboembolism in OHSS patients will be significantly reduced by accurately identifying the high risk patients with OHSS, selecting the appropriate ovulation promotion protocol and the dosage of gonadotropin, and combining with frozen eggs or post-embryo freeze-thawed embryo transfer, which can significantly reduce the risk of thromboembolism in high risk patients.Once thromboembolism is diagnosed early, prevention with anticoagulant heparin is particularly critical.However, the most effective way to reduce the risk of thrombogenesis after ovarian stimulation is to identify high risk patients with OHSS and take preventive measures in time.This paper analyzes the pathogenesis and clinical manifestation of thrombosis in patients with OHSS during ovulation promotion, and puts forward practical prevention and treatment.
【作者單位】: 蘭州軍區(qū)蘭州總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心;
【基金】:蘭州軍區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生科研項(xiàng)目,項(xiàng)目號(hào)為CLZ14JB08
【分類號(hào)】:R714.8
【參考文獻(xiàn)】
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【共引文獻(xiàn)】
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,本文編號(hào):1755157
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