本文選題：剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠 + 經(jīng)陰道手術(shù)��； 參考：《中國(guó)微創(chuàng)外科雜志》2015年02期

【摘要】：本文報(bào)道我院2013年1月~2014年3月經(jīng)陰道行局部病灶切除術(shù)治療外凸性剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠9例。置陰道拉鉤暴露,宮頸鉗鉗出宮頸前唇向外下方牽拉,暴露陰道前穹隆,宮頸陰道間隙內(nèi)注入止血水(腎上腺素0.5 mg+生理鹽水500 ml稀釋),膀胱宮頸溝水平切開陰道黏膜,進(jìn)入膀胱宮頸間隙,用手指向上及兩側(cè)分離并推開膀胱,暴露宮頸峽部病灶部位,剪開菲薄的肌層后吸取胚胎及部分壞死組織送病理,修剪切口周邊瘢痕組織,宮腔內(nèi)置引流管1枚,術(shù)后5 d取出。1號(hào)可吸收線行子宮肌層全層連續(xù)縫合(注意勿帶內(nèi)膜組織),陰道壁1號(hào)可吸收線行連續(xù)縫合。9例手術(shù)均獲成功,平均手術(shù)時(shí)間65 min(40~90 min),平均出血量60 ml(40~80 ml)。平均住院時(shí)間7.5 d(5~10 d)。1例宮頸管粘連,余無(wú)并發(fā)癥。術(shù)后月經(jīng)恢復(fù)時(shí)間28~40 d。我們認(rèn)為經(jīng)陰道剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠病灶切除術(shù)治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠,手術(shù)操作簡(jiǎn)單,值得臨床推廣應(yīng)用。
[Abstract]:From January 2013 to March 2014, 9 cases of cicatricial pregnancy with convex cesarean section were treated with local resection of vagina.Vaginal retractor exposure, cervical forceps forceps out of the cervix anterior lip to pull down, expose the anterior vagina fornix, cervical vaginal space injection of hemostatic water (epinephrine 0.5 mg physiological saline 500ml dilution, bladder cervix trench horizontal vaginal mucosal incision,Enter the space of the bladder cervix, separate and push the bladder up and down with the fingers, expose the lesion of cervical isthmus, remove the embryo and some necrotic tissue from the thin muscle layer, and prune the scar tissue around the incision.One drainage tube was inserted into the uterine cavity, which was removed 5 days after operation. 1 absorbable line was used for the continuous suture of the myometrium of the uterus (attention should be paid not to the endometrial tissue), and the suture of the vagina wall 1 absorbable line was successful in all the 9 cases.The average operative time was 65 min(40~90 / min, and the average bleeding volume was 60 ml(40~80 / ml.The average hospitalization time was 7.5 days, 5 days and 10 days.The recovery time of menstruation was 28 ~ 40 days after operation.We consider that the surgical procedure for cesarean scar pregnancy is simple and worthy of clinical application.
【作者單位】： 盤錦市中心醫(yī)院婦二科;
【分類號(hào)】：R713.8

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本文編號(hào)：1753145