本文選題：左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng) + 子宮內(nèi)膜異位癥��； 參考：《中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2017年09期

【摘要】：目的探討左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后復(fù)發(fā)的安全性及有效性。方法收集2013年1月至2014年12月于中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科因中、重度子宮內(nèi)膜異位癥行保守手術(shù)治療的患者。術(shù)后按患者治療意愿將其分為3組:A組,術(shù)后單純應(yīng)用促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(Gn RH-a)3個(gè)周期;B組,術(shù)后單純應(yīng)用LNG-IUS;C組,術(shù)后立即應(yīng)用Gn RH-a 3個(gè)周期,注射第3針當(dāng)日宮內(nèi)放置LNG-IUS。所有患者于術(shù)后3、6、12、24個(gè)月隨訪(fǎng),評(píng)價(jià)痛經(jīng)緩解程度,同時(shí)復(fù)查盆腔彩超及血清CA125,明確復(fù)發(fā)情況。記錄所有患者治療相關(guān)不良反應(yīng)。結(jié)果共納入患者83例,其中A組21例,B組29例,C組33例。術(shù)后3個(gè)月時(shí),3組患者VAS評(píng)分均較術(shù)前明顯降低(P0.05)。術(shù)后6個(gè)月及12個(gè)月時(shí),3組VAS評(píng)分無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05),術(shù)后24個(gè)月時(shí),A組VAS評(píng)分明顯高于其他2組(P0.05)。至術(shù)后24個(gè)月,共8例患者子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā),其中A組4例(19.05%),B組3例(10.71%),C組1例(3.13%),3組間復(fù)發(fā)率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。所有患者隨訪(fǎng)過(guò)程中均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論子宮內(nèi)膜異位癥術(shù)后應(yīng)用LNG-IUS,能有效預(yù)防囊腫復(fù)發(fā)并緩解疼痛,與Gn RH-a聯(lián)合應(yīng)用能夠進(jìn)一步提高療效。
[Abstract]:Objective to investigate the safety and efficacy of levonorgestrel intrauterine sustained release system (LNG-IUS) in the prevention of postoperative recurrence of endometriosis.Methods from January 2013 to December 2014 patients with moderate or severe endometriosis underwent conservative surgical treatment in Shengjing Hospital affiliated to China Medical University.The patients were divided into 3 groups according to their intention to treat. Group B was treated with gonadotropin releasing hormone agonist (Gn RH-a) for 3 cycles, group B was treated with LNG-IUSC only, and group G _ n RH-a was given immediately after operation.LNG-IUSs were placed intrauterine on the day of the third injection.All the patients were followed up for 12 months and 24 months after operation to evaluate the degree of dysmenorrhea relief, and to review the pelvic color Doppler ultrasound and serum CA125 to determine the recurrence of dysmenorrhea.All patients with treatment-related adverse reactions were recorded.Results A total of 83 cases were included, including 21 cases in group A, 29 cases in group B and 33 cases in group C.At 3 months after operation, the VAS scores in the three groups were significantly lower than those before operation.At 6 and 12 months after operation, there was no significant difference in VAS scores among the three groups. The VAS scores in group A were significantly higher than those in the other two groups at 24 months after operation (P 0.05).Up to 24 months after operation, 8 cases of endometriosis recurred, of which 4 cases in group A were diagnosed as normal, 3 cases in group B and 3 cases in group C, with a significant difference in recurrence rate between group C and group C (P 0.05).No serious adverse reactions occurred during follow-up in all patients.Conclusion LNG-IUSis can effectively prevent the recurrence of cysts and relieve pain after operation of endometriosis. The combination of LNG-IUSwith Gn RH-a can further improve the curative effect.
【作者單位】： 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院婦產(chǎn)科;武警遼寧省總隊(duì)醫(yī)院特檢科;
【分類(lèi)號(hào)】：R713

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本文編號(hào)：1751165