本文選題：子宮腺肌瘤 + 宮腔鏡��； 參考：《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》2017年08期

【摘要】：目的探討宮腔鏡下病灶切除術(shù)聯(lián)合宮腔內(nèi)左炔諾孕酮釋放系統(tǒng)(LNG-IUS)治療內(nèi)突型子宮腺肌瘤的近中期臨床療效。方法對2014-01-01—2015-04-31期間大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市婦幼保健院18例子宮腺肌瘤患者行宮腔鏡下病灶切除術(shù)聯(lián)合LNG-IUS治療,記錄手術(shù)時間、術(shù)中及術(shù)后并發(fā)癥情況,比較術(shù)前及術(shù)后的痛經(jīng)改善情況、月經(jīng)量的變化、子宮體積的變化及子宮腺肌瘤復(fù)發(fā)情況。結(jié)果 18例宮腔鏡下子宮腺肌瘤病灶切除術(shù)手術(shù)時間(58.3±6.4)min,無術(shù)中、術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)后隨訪6~12個月。14例痛經(jīng)患者,2例(2/14,14.3%)部分緩解,5例(5/14,35.7%)明顯緩解,5例(5/14,35.7%)完全緩解,2例(2/14,14.3%)無月經(jīng)來潮。14例經(jīng)量多者,術(shù)后經(jīng)量均減少、經(jīng)期縮短,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義[為術(shù)前的(29.3±0.7)%,P0.05];月經(jīng)周期術(shù)前術(shù)后差異無統(tǒng)計學(xué)意義[(7.8±3.3)d vs.(4.3±2.2)d,P0.05]。10例合并不同程度貧血者貧血均糾正。術(shù)后6個月子宮體積均縮小,且差異有統(tǒng)計學(xué)意義[(232.5±94.5)cm3vs.(123.8±59.4)cm3,P0.05],隨訪期間彩超均未提示子宮腺肌瘤復(fù)發(fā)。8例(8/18)術(shù)后陰道分泌物量多、稀薄;4例(4/18)術(shù)后3個月內(nèi)有點滴陰道流血,均于3~6個月漸恢復(fù)正常;1例(1/18)體重增加。2例(2/18)因陰道分泌物較多表示滿意度欠佳,余均滿意。結(jié)論宮腔鏡下子宮腺肌瘤病灶切除術(shù)聯(lián)合LNG-IUS治療內(nèi)突型子宮腺肌瘤近中期療效明顯。
[Abstract]:Objective to evaluate the efficacy of hysteroscopic resection combined with intrauterine levonorgestrel releasing system (LNG-IUS) in the treatment of intrauterine adenomyoma.Methods during 2014-01-2015-04-31, 18 patients with uterine adenomyoma were treated with hysteroscopic resection combined with LNG-IUS in Dalian Maternal and Child Health Care Institute affiliated to Dalian Medical University. The operative time, intraoperative and postoperative complications were recorded.The improvement of dysmenorrhea, the change of menstrual volume, the volume of uterus and the recurrence of adenomyoma were compared before and after operation.Results 18 cases of uterine adenomyoma were resected under hysteroscope for 58.3 鹵6.4 min.Postoperative follow-up of 6 to 12 months. 14 patients with dysmenorrhea (2 patients with 2 / 14 / 14 / 14.3) partial relief (5 / 14 / 35. 7) 5 / 14 / 35. 7) 5 / 14 / 35. 7) completely relieved 2 / 2 / 14 / 14 / 14.3) No menstruation. 14 cases with more than the amount of menstruation, the postoperative menstrual volume was reduced, the menstrual period was shortened.The difference was statistically significant [29. 3 鹵0. 7 鹵0. 7 鹵0. 05], but there was no significant difference before and after menstrual cycle [7. 8 鹵3. 3 d vs.(4.3 鹵2. 2 d P. 05] .All the 10 patients with anemia of different degrees were corrected.The volume of uterus decreased in 6 months after operation, and the difference was statistically significant [232.5 鹵94.5)cm3vs.(123.8 鹵59.4 cm ~ (3) P 0.05]. During the follow-up, the volume of vaginal secretions was more than 8 / 18 in 8 / 18 cases of recurrent adenomyoma of uterus, and there was little vaginal bleeding within 3 months after operation.In 3 ~ 6 months, 1 case (1 / 18) gained 2 / 18 (2 / 18) weight gain (2 / 18). Satisfaction with vaginal discharge was not satisfactory, and the rest was satisfied.Conclusion hysteroscopic resection of adenomyoma combined with LNG-IUS is effective in the near and medium term.
【作者單位】： 大連醫(yī)科大學(xué)附屬大連市婦幼保健院;
【分類號】：R737.33

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本文編號：1750992