本文選題：卵巢移位術(shù)　切入點(diǎn)：宮頸癌　出處：《福建醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的 系統(tǒng)評價(jià)卵巢移位術(shù)（ovarian transposition，OT）對絕經(jīng)前宮頸癌患者卵巢功能保護(hù)作用及安全性。 方法 計(jì)算機(jī)檢索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、CBM等數(shù)據(jù)庫，并補(bǔ)充檢索相關(guān)綜述及相關(guān)研究的參考文獻(xiàn),檢索時(shí)間截至2013年12月。設(shè)3個(gè)對照研究（A組：OT+術(shù)后放療vs原位保留卵巢+術(shù)后放療；B組：OT+術(shù)后放療vs術(shù)后無放療；C組：單純OT vs單純原位保留卵巢），獲取相關(guān)文獻(xiàn)，在對納入研究進(jìn)行數(shù)據(jù)提取及文獻(xiàn)質(zhì)量評價(jià)后，使用RevMan5.2軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果 共納入17篇文獻(xiàn)，其中涉及A組5篇（96/68人），B組9篇（241/241人），，C組6篇（445/446人）。Meta分析結(jié)果： ⑴A組：與原位保留卵巢相比，OT+放療組臨床有效率[RR=24.38，95%CI（6.69,88.91）]及血E2水平[MD=143.36，95%CI（70.22,216.51）]較高，放療后血FSH水平較低[MD=-75.45，95%CI（-118.12,-32.77）]。 ⑵B組：OT+放療組臨床有效率及血E2較不放療者低，而血清FSH較高。[臨床有效率：RR=0.74，95%CI（0.58,0.94）；血FSH：MD=8.20，95%CI（1.41,14.99）；血E2：MD=-94.44，95%CI（-166.37,-22.52）]。 ⑶C組：單純OT組術(shù)后除第1個(gè)月的血FSH明顯較高，E2明顯較低，臨床有效率、術(shù)后第3個(gè)月及第6個(gè)月血清性激素水平與對照組無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。臨床有效率[RR=0.96，95%C（I0.90,1.03）]，F(xiàn)SH[術(shù)后1個(gè)月：MD=11.40，95%C（I4.45,18.35）；術(shù)后3個(gè)月：MD=3.78，95%CI（-0.21,7.78）；術(shù)后6個(gè)月：MD=0.67，95%CI（-0.13,1.47）]，E2[術(shù)后1個(gè)月：MD=-58.16，95%CI（-106.19,-10.13）；術(shù)后3個(gè)月：MD=-49.69，95%CI（-113.86,14.48）；術(shù)后6個(gè)月：MD=-21.64，95%CI（-58.29,15.01）]。 ⑷OT術(shù)后最常見的并發(fā)癥是卵巢囊腫，卵巢轉(zhuǎn)移率低，宮頸癌復(fù)發(fā)率并未因卵巢移位術(shù)增加。 結(jié)論 目前研究提示，對絕經(jīng)前宮頸癌患者放療前行卵巢移位術(shù)來保護(hù)卵巢功能是有效的，但移位卵巢并不能完全避免放射損傷。未放療的移位卵巢術(shù)后第1個(gè)月卵巢功能有所降低，但術(shù)后3個(gè)月開始恢復(fù)。該結(jié)論的可靠性，有待今后多中心、大樣本、長期隨訪、綜合考慮卵巢移位具體術(shù)式、受試者年齡、手術(shù)與放療間隔等方面的對照研究進(jìn)一步證實(shí)。
[Abstract]:PurposeMethodResultConclusion
【學(xué)位授予單位】：福建醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1722296