本文選題：剖宮產(chǎn)術(shù)　切入點：再次妊娠　出處：《中國現(xiàn)代醫(yī)生》2016年35期

【摘要】：目的探討剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠經(jīng)陰道分娩成功的影響因素,并對產(chǎn)后母嬰結(jié)局進行分析。方法選取2013年3月~2015年11月本院產(chǎn)科收治的剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠行陰道試產(chǎn)的125例產(chǎn)婦,其中成功陰道分娩65例,選取60例作為觀察組,試產(chǎn)失敗行剖宮產(chǎn)分娩60例作為對照組,經(jīng)單因素和多因素Logistic回歸分析比較兩組研究因素的差異,并對兩組母嬰結(jié)局進行對比分析。結(jié)果單因素分析顯示兩組在家屬態(tài)度、孕周、有否胎膜破裂、宮高、胎兒腹圍及雙頂徑、胎頭方位、Bishop宮頸成熟度評分、兩次妊娠間隔時間、陰道分娩史方面差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);多因素Logistic回歸分析顯示孕周、胎兒腹圍、Bishop評分及胎頭方位四個因素方面差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組產(chǎn)后2 h及24 h出血量、產(chǎn)后住院時間方面差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),兩組子宮破裂率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);兩組新生兒在窒息率、新生兒Apgar評分、住院率方面無顯著差異(P0.05)。結(jié)論對剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠的孕婦進行產(chǎn)前能否經(jīng)陰道分娩的評估,若孕婦未出現(xiàn)剖宮產(chǎn)指征,可在嚴密監(jiān)護和多次評估后,指導產(chǎn)婦進行陰道分娩,以降低對母嬰身心健康的影響,提升母嬰生存質(zhì)量。
[Abstract]:Objective to investigate the factors influencing the success of vaginal delivery after cesarean section and to analyze the outcome of postpartum pregnancy.Methods from March 2013 to November 2015, 125 pregnant women who underwent vaginal trial delivery after cesarean section from March 2013 to November 2015 were selected, including 65 cases of successful vaginal delivery and 60 cases of observation group.Sixty cases of cesarean section were used as the control group. The difference of the two study factors was compared by univariate and multivariate Logistic regression analysis, and the outcomes of the two groups were compared and analyzed.Results univariate analysis showed that in the two groups, family attitude, gestational weeks, rupture of membranes, uterine height, fetal abdominal circumference and biparietal diameter, fetal head orientation, Bishop cervical maturity score, and interval between two pregnancies were observed.There were significant differences in the history of vaginal delivery (P 0.05), multivariate Logistic regression analysis showed that there were significant differences in the four factors of gestational week, fetal abdominal circumference and fetal head orientation, and the amount of bleeding at 2 and 24 hours postpartum was significantly different between the two groups.There was significant difference in postpartum hospitalization time (P 0.05), but there was no significant difference in uterine rupture rate between the two groups (P 0.05), but there was no significant difference in asphyxia rate, neonatal Apgar score and hospitalization rate between the two groups.Conclusion the pregnant women who are pregnant again after cesarean section can be evaluated whether they can deliver through vagina before delivery. If the pregnant woman does not have the indication of cesarean section, she can be guided to perform vaginal delivery after careful monitoring and multiple evaluations.In order to reduce the physical and mental health of mother and child, improve the quality of life of mother and child.
【作者單位】： 福建醫(yī)科大學附屬閩東醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號】：R714

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本文編號：1709823