本文選題：促性腺激素釋放激素激動劑　切入點(diǎn)：促性腺激素釋放激素拮抗劑　出處：《中山大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)科學(xué)版)》2017年05期

【摘要】：【目的】比較促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)長方案和促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)方案在不同年齡組和不同反應(yīng)人群中行體外受精或單精子卵胞漿內(nèi)注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)新鮮周期移植的臨床結(jié)局�！痉椒ā炕仡櫺苑治鲋猩酱髮W(xué)附屬第三醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心2015年8月28日至2016年12月31日行IVF/ICSI的737個(gè)周期,其中Gn RH-a長方案(A組)386個(gè)周期,GnRH-ant方案(B組)351個(gè)周期。按年齡和獲卵數(shù)分成a和b兩個(gè)亞組:a1組(38歲),a2組(≥38歲);b1組(獲卵數(shù)≤5個(gè)),b2組(獲卵數(shù)6~15個(gè)),b3組(獲卵數(shù)15個(gè))。比較患者的臨床資料和助孕結(jié)局�！窘Y(jié)果】(1)A、B兩組的受精率、正常受精率、生化妊娠率、流產(chǎn)率均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,A組的促性腺激素(Gn)使用天數(shù)、Gn總量、人絨毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)濃度、h CG日內(nèi)膜厚度、獲卵數(shù)、成熟卵子數(shù)、卵巢過度刺激綜合征(OHSS)發(fā)生率、胚胎種植率、臨床妊娠率均高于B組(P0.05),B組的新鮮周期移植取消率高于A組(P0.001)。(2)按年齡分層后,38歲亞組使用Gn RH-ant方案的胚胎種植率略低于Gn RH-a長方案(32.6%vs 39.8%,P=0.067),兩種方案的臨床妊娠率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(54.8%vs 50.4%,P=0.429);≥38歲亞組使用Gn RH-ant方案的胚胎種植率低于Gn RH-a長方案(9.7%vs17.9%,P=0.066),使用Gn RH-ant方案的臨床妊娠率低于Gn RH-a長方案(19.6%vs 39.1%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.021)。(3)按獲卵數(shù)分層后,除b1亞組Gn RH-ant方案的胚胎種植率低于Gn RH-a長方案以外(13.1%vs 26.0%,P=0.026),b2、b3亞組使用兩種方案的胚胎種植率沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;b1、b2、b3三個(gè)亞組使用兩種方案的臨床妊娠率均沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但是b1亞組兩種方案的臨床妊娠率相差較大(36.6%vs 19.3%,P=0.056)�！窘Y(jié)論】總體而言,Gn RH-a長方案的胚胎種植率和臨床妊娠率高于Gn RH-ant方案,但Gn RH-ant方案可降低Gn的用量,縮短治療時(shí)間,并有效減少OHSS的發(fā)生。對于年輕的卵巢正常反應(yīng)患者甚至是高反應(yīng)患者,兩種方案有相似的臨床結(jié)局;而對于高齡等低反應(yīng)患者,則使用Gn RH-a長方案的胚胎種植率和臨床妊娠率更高。
[Abstract]:[objective] to compare the gonadotropin releasing hormone agonist (GnRH-a) long regimen with the gonadotropin releasing hormone antagonist (GnRH-antant) regimen in vitro fertilization or intracytoplasmic injection of monosperm embryos in different age groups and different reaction populations.Clinical outcome of fresh cycle Transplantation of IVF / ICSI-ET.Methods 737 cycles of IVF/ICSI from August 28, 2015 to December 31, 2016 in Reproductive Medicine Center of the third affiliated Hospital of Sun Yat-sen University were retrospectively analyzed.There were #number0# cycles in group A and group B of GnRH-ant regimen.According to the age and the number of eggs obtained, they were divided into two subgroups: a and b subgroups: a and b subgroups respectively. Group 1 (鈮，

本文編號：1704960