本文選題：剖宮產(chǎn)　切入點：子宮切除　出處：《重慶醫(yī)學(xué)》2015年07期

【摘要】：目的探討不同類型的前置胎盤伴瘢痕子宮的母嬰結(jié)局。方法對253例孕28~42周單胎不同類型的前置胎盤的母嬰結(jié)局進行回顧性分析。母嬰結(jié)局包括子宮切除率、產(chǎn)后出血率、新生兒Apgar評分和新生兒體質(zhì)量,采用邏輯式回歸分析。結(jié)果孕28~42周前置胎盤的發(fā)生率為5.54%,完全性39.92%,部分性35.57%,邊緣性24.50%。疤痕子宮合并前置胎盤78例,發(fā)生率30.83%。253例中247例行剖宮產(chǎn)分娩,6例經(jīng)陰道分娩占2.37%。10例因嚴(yán)重的產(chǎn)后出血行子宮切除,占3.95%,子宮切除中完全性前置胎盤9例占90.00%,子宮切除中10例均為瘢痕子宮并前置胎盤占100.00%,前置胎盤伴有剖宮產(chǎn)史2次或2次以上占行子宮切除的明顯增高(P0.01)。排除孕齡因素,部分性和邊緣性前置胎盤與完全性前置胎盤Apgar評分、新生兒體質(zhì)量比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論不同類型的前置胎盤中完全性前置胎盤伴瘢痕子宮增加了子宮切除的風(fēng)險而對新生兒結(jié)局沒有影響。
[Abstract]:Objective to study the outcome of different types of placenta previa with scar uterus.Methods the outcomes of 253 cases of placenta previa with different types of placenta previa were analyzed retrospectively.The maternal and infant outcomes included hysterectomy rate, postpartum hemorrhage rate, neonatal Apgar score and neonatal body mass. Logistic regression analysis was used.Results the incidence of placenta previa was 5.54, 39.92%, 35.57% and 24.50% respectively.78 cases of scar uterus combined with placenta previa, the incidence rate was 30.83.253 cases, 247 cases of cesarean section delivery 6 cases of vaginal delivery, 2.37% of 10 cases due to severe postpartum hemorrhage hysterectomy,9 cases of complete placenta previa in hysterectomy (90.00cm), 10 cases of hysterectomy with scar uterus and placenta previa (100.005%), and placenta previa with cesarean section (2 times or more) were significantly higher than that of hysterectomy (P 0.01).There was no significant difference in neonatal body mass between partial and marginal placenta previa and complete placenta previa Apgar score, excluding gestational age factors (P 0.05).Conclusion complete placenta previa with scar uterus in different types of placenta previa increases the risk of hysterectomy and has no effect on neonatal outcome.
【作者單位】： 武漢大學(xué)人民醫(yī)院產(chǎn)科;武漢大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院;
【基金】：湖北省自然基金資助項目(2012FFB04428)
【分類號】：R714.2

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