本文選題：體外受精/卵胞質內單精子顯微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)　切入點：口服避孕藥(OC)長方案　出處：《中華生殖與避孕雜志》2017年05期

【摘要】：目的探討卵巢正常反應不孕癥患者體外受精/卵胞質內單精子顯微注射(IVF/ICSI)促排卵時應用口服避孕藥(OC)長方案和黃體中期長方案的促排卵效果及臨床結局。方法選擇接受長方案IVF/ICSI助孕的卵巢正常反應患者共4 677個周期;根據(jù)年齡分為≤35歲組和35歲組,不方便超聲監(jiān)測排卵或自然周期超聲監(jiān)測卵泡不破裂的患者共2 762個周期,應用OC長方案(OC組);自然周期超聲監(jiān)測正常排卵的患者共1 915個周期,應用黃體中期長方案(黃體中期組);常規(guī)行IVF/ICSI,比較上述不同年齡人群2種促排卵方案的臨床和實驗室相關指標。結果 (1)OC組促性腺激素(Gn)啟動日雌二醇(E2)[≤35歲組:(24.63±10.62)ng/L,35歲組:(24.24±10.40)ng/L]和促黃體生成素(LH)水平[≤35歲組:(0.92±0.59)IU/L,35歲組:(0.82±0.66)IU/L]均明顯低于黃體中期組[≤35歲組:(25.89±12.80)ng/L,35歲組:(25.71±10.93)ng/L;≤35歲組:(1.37±0.59)IU/L,35歲組:(1.01±0.70)IU/L](P0.05);(2)OC組人絨毛膜促性腺激素(h CG)注射日E2水平[≤35歲組:(4 143.8±2 769.9)ng/L,35歲組:(3 597.5±2 160.4)ng/L]和因卵巢過度刺激綜合征(OHSS)行全胚冷凍率(≤35歲組:9.1%,35歲組:10.2%)均明顯高于黃體中期組[≤35歲組:(3 850.8±2 092.4)ng/L,35歲組:(3 213.4±1 804.5)ng/L;≤35歲組:4.9%,35歲組:5.9%](P0.05),但h CG注射日的內膜厚度[≤35歲組:(10.75±2.25)mm,35歲組:(10.47±2.38)mm]卻明顯小于后者[≤35歲組:(11.62±2.43)mm,35歲組:(11.09±2.68)mm](P0.05);(3)在年齡35歲的OC組Gn總用量[(3 775.4±1 200.0)IU]和使用時間[(13.5±2.2)d]明顯高于黃體中期組[(3 516.9±1 156.1)IU,(12.4±2.2)d](P0.05);(4)2種降調節(jié)方案患者的獲卵數(shù)、ICSI成熟卵數(shù)、雙原核(2PN)受精率、平均移植胚胎數(shù)、優(yōu)質胚胎率和早期流產率均無明顯差異(P0.05),但OC組的著床率(≤35歲組:41.4%,35歲組:25.5%)和臨床妊娠率(≤35歲組:55.7%,35歲組:37.5%)明顯小于黃體中期組(≤35歲組:46.7%,35歲組:31.4%;≤35歲組:65.6%,35歲組:46.9%)(P0.05)。結論 (1)OC長方案可加深垂體抑制,尤其是35歲的高齡患者需增加Gn用量才能達到與黃體中期長方案相似的促排卵效果;(2)OC長方案可能通過影響子宮內膜厚度及容受性而降低著床率和臨床妊娠率;(3)OC長方案使h CG注射日E2水平更高,易誘發(fā)OHSS的發(fā)生。故對卵巢功能正常的不孕患者,IVF/ICSI助孕時盡量選擇黃體中期長方案。
[Abstract]:Objective to investigate the effect and clinical outcome of oral contraceptive regimen (OCC) and midluteal length regimen on ovulation induction by IVF / ICSI in infertile women with normal ovarian response in vitro fertilization / intracytoplasmic sperm injection (IVF / ICSI). Methods the results of IVF / ICSI IVF / ICSI IVF / ICSI IVF / ICSI in ovulation promotion were studied. There were 4 677 cycles in normal ovarian response patients who received long term IVF/ICSI to assist pregnancy. There were 2 762 cycles in patients who were divided into 鈮，

本文編號：1675731