發(fā)布時(shí)間：2018-03-28 05:06

  本文選題：胎兒生長(zhǎng)受限　切入點(diǎn)：妊娠期高血壓疾病　出處：《鄭州大學(xué)》2017年碩士論文

【摘要】：研究背景與研究目的胎兒生長(zhǎng)受限(fetal growth restriction,FGR)又稱胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩(intrauterine growth retardation,IUGR),指因各種不良原因胎兒在母體子宮內(nèi)無(wú)法達(dá)到其應(yīng)有的生長(zhǎng)潛力,表現(xiàn)為胎兒體重位于同孕周胎兒體重的第10百分位數(shù)以下或低于同孕周胎兒平均體重2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差。流行病學(xué)調(diào)查統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)FGR的發(fā)病率為2.75%~15.53%不等,其中發(fā)展中國(guó)家的發(fā)病率平均為11.2%,是發(fā)達(dá)國(guó)家的6倍,據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)FGR的發(fā)病率約為6.39%,被列為產(chǎn)科常見的重要并發(fā)癥之一,明顯增加圍產(chǎn)期胎兒及新生兒發(fā)病和死亡的風(fēng)險(xiǎn)。FGR患兒圍生期死亡率可達(dá)正常胎兒的4~6倍,在我國(guó)圍生兒死亡原因中占比42.3%,是導(dǎo)致新生兒死亡的第二位影響因素。FGR不僅能夠?qū)е聡a(chǎn)期胎兒及新生兒的不良結(jié)局,而且對(duì)患兒的遠(yuǎn)期影響比較深遠(yuǎn)。造成FGR的原因比較復(fù)雜,主要包括母體因素、胎兒因素、胎盤因素和臍帶因素,并且目前尚未完全明確。本文選取了2015年4月至2016年3月于我院分娩的單胎妊娠孕婦,回顧性分析了她們的分娩病歷資料,目的是探討臨床上一些常見可疑高危因素對(duì)胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的影響,以期為FGR的防治提供依據(jù)。研究對(duì)象及方法1.研究對(duì)象與分組:收集2015年4月至2016年3月期間于我院產(chǎn)科住院分娩的所有單胎妊娠孕婦的分娩病歷資料,共2320例,按照胎兒出生體重是否低于同孕齡胎兒體重的第10百分位數(shù),確認(rèn)單胎活產(chǎn)兒是否為FGR。按照孕婦年齡25歲、25~35歲、≥35歲以及是否初產(chǎn)婦、孕期增重正�；蜻^高或不足、是否患有妊娠期高血壓疾病、是否蛋白尿、是否貧血、是否糖尿病、是否合并超聲下臍血流改變、是否合并羊水量過少、是否胎盤結(jié)構(gòu)異常依次分別分組,統(tǒng)計(jì)符合各分析指標(biāo)的調(diào)查人數(shù)和其中發(fā)生FGR的病例數(shù)。排除多胎妊娠、死胎、死產(chǎn)、新生兒出生缺陷和子宮畸形的孕產(chǎn)婦,保證資料的代表性和可靠性。相關(guān)分析指標(biāo)的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照謝幸、茍文麗等主編的人民衛(wèi)生出版社《婦產(chǎn)科學(xué)》第八版教材。2.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,兩組比較計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn),獨(dú)立因素分析用logistic逐步回歸方法分析,P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果1.共收集2320名分娩孕婦完整的分娩病歷資料,剔除170名多胎妊娠、死胎死產(chǎn)、新生兒出生缺陷和子宮畸形的孕產(chǎn)婦,最后得到2150人的有效數(shù)據(jù)(有效率為92.67%)。2150例單胎活產(chǎn)新生兒中FGR患兒有140例,發(fā)生率為6.51%。2.影響因素分析:孕期增重不足、妊娠期高血壓疾病、蛋白尿、臍血流改變和羊水過少與胎兒生長(zhǎng)受限的關(guān)聯(lián)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。未發(fā)現(xiàn)孕婦年齡、是否初產(chǎn)婦、貧血、糖尿病和胎盤異常與胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)生存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)(P0.05)。3.多因素Logistic回歸分析結(jié)果顯示,孕期增重不足(β=0.476,P0.05)、妊娠期高血壓疾病(β=0.559,P0.05)、蛋白尿(β=0.306,P0.05)和羊水過少(β=0.547,P0.05)是新生兒出生體重的獨(dú)立影響因素。結(jié)論1.我院FGR的發(fā)生率為6.51%,與已知的調(diào)查研究相符合,提示我院FGR的發(fā)生率居于國(guó)內(nèi)平均水平。2.孕期增重不足、妊娠期高血壓疾病、蛋白尿、臍血流改變和羊水過少與胎兒生長(zhǎng)受限有關(guān)聯(lián)。未發(fā)現(xiàn)孕婦年齡、是否初產(chǎn)婦、貧血、糖尿病和胎盤異常與胎兒生長(zhǎng)受限的發(fā)生存在統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)。3.孕期增重不足、妊娠期高血壓疾病、蛋白尿和羊水過少是新生兒出生體重的獨(dú)立影響因素,臨床上對(duì)于妊娠合并以上異常因素者應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與治療。
[Abstract]:The fetal growth restriction ( FGR ) and fetal growth restriction ( IUGR ) in pregnant women with fetal growth restriction ( FGR ) and fetal growth retardation ( IUGR ) were studied . The incidence rate of FGR was 2 . 75 % ~ 15 . 53 % . The incidence of FGR was 2 . 75 % ~ 15 . 53 % . Statistical analysis showed that the incidence of FGR in our hospital was 6.51 % . There was a statistical correlation between the incidence of pregnancy induced hypertension ( 尾 = 0.476 , P0.05 ) , pregnancy induced hypertension ( 尾 = 0.559 , P0.05 ) , proteinuria ( 尾 = 0.306 , P0.05 ) and fetal growth restriction .

【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號(hào)】：R714.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 黃平;;妊娠高血壓綜合癥與胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的關(guān)系[J];數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志;2016年07期

2 莫金樺;黃s，

本文編號(hào)：1674866