本文選題：養(yǎng)精種玉湯加味　切入點：氯米芬　出處：《湖北中醫(yī)藥大學(xué)》2014年碩士論文

【摘要】：目的： 1.在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)下，遵循臨床科研設(shè)計的指導(dǎo)原則，尋求經(jīng)濟、規(guī)范、依從性好、療效確切的治療腎虛血瘀型排卵障礙性不孕的治療方法。 2.通過本次臨床試驗研究，觀察養(yǎng)精種玉湯加味聯(lián)合氯米芬治療腎虛血瘀型排卵障礙性不孕的臨床療效及相關(guān)并發(fā)癥情況，并初步探討其可能的作用機制，為中西醫(yī)結(jié)合治療腎虛血瘀型排卵障礙性不孕提供科學(xué)的臨床依據(jù)。 方法： 1.選擇2012年02月—2013年06月于十堰市太和醫(yī)院生殖中心門診就診的排卵障礙性不孕的患者。按隨機數(shù)字表方法，隨機分成兩組:治療組60例，對照組60例，分別比較兩組病例經(jīng)治療后宮頸粘液、優(yōu)勢卵泡直徑、子宮內(nèi)膜厚度、排卵及妊娠等情況以及相關(guān)并發(fā)癥，并統(tǒng)計分析上述兩組指標的差異。 2.治療組60例：患者于月經(jīng)周期第5日開始口服氯米芬片50mg每次，每晚餐后服用，每日1次，連續(xù)服用5天（枸櫞酸氯米芬片：每片50mg，北京雙鶴藥業(yè)）。B超監(jiān)測到卵泡成熟后用促性腺素（hCG）5000U肌注（注射用絨促性素：每支1000U，上海麗珠制藥有限公司）；在此基礎(chǔ)上同時服用養(yǎng)精種玉湯加味（成分為：熟地、雞血藤、當歸、白芍、山茱萸、淫羊藿、甘草），方法：水煎服，日1劑，日2次；對照組60例：于月經(jīng)周期第5日開始口服克羅米芬片50mg每次，每晚餐后服用，每日1次，連續(xù)服用5天（枸櫞酸氯米芬片：每片50mg，北京雙鶴藥業(yè)）；B超監(jiān)測到卵泡成熟后用促性腺素（hCG）5000U肌注（注射用絨促性素：每支1000U，上海麗珠制藥有限公司）；治療期間將患者宮頸粘液性狀、優(yōu)勢卵泡直徑、子宮內(nèi)膜厚度、子宮動脈搏動指數(shù)、排卵和妊娠等指標，以及患者在服藥期間的與服藥有關(guān)的不適癥狀作為觀察指標。兩組隨訪率均為100%，治療期觀察用藥有無不良反應(yīng)，對觀察結(jié)果以組間對照和治療前后自身對照進行統(tǒng)計分析評價藥物的臨床療效和安全性。 結(jié)果： 1.宮頸粘液變化比較，治療組和對照組在治療總周期中，宮頸粘液8分者治療組較對照組多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 2.優(yōu)勢卵泡和內(nèi)膜直徑比較，治療組和對照組較治療前均能有效增加卵巢優(yōu)勢卵泡直徑，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，對照組在治療后子宮內(nèi)膜厚度較治療前差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），，治療組能夠增大子宮內(nèi)膜厚度，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 3.子宮動脈搏動指數(shù)（PI）比較，治療組較對照組能有效改善子宮動脈搏動指數(shù)，更接近容受值(P＜O.05)。 4.排卵和妊娠情況比較：兩組均增加排卵率，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），治療組受孕率大于對照組(P＜O.05)。 5.用藥期間治療組未發(fā)生腹脹、肝功能異常、卵巢增大等不良反應(yīng)，而對照組出現(xiàn)腹脹者1例，肝功能異常者2例，卵巢增大者1例，不良反應(yīng)的發(fā)生率為6.67%，提示治療組較對照組更安全（P＜0.05）。 結(jié)論: 通過本次臨床觀察，排卵障礙性不孕證屬腎虛血瘀型患者使用養(yǎng)精種玉湯加味聯(lián)合氯米芬治療，能有效改善宮頸粘液性狀，促進子宮內(nèi)膜生長，有效提高排卵率及妊娠率，改善子宮動脈搏動指數(shù)是治療排卵障礙性不孕的較理想方法，其療效優(yōu)于單獨使用氯米芬。
[Abstract]:Objective:
1., under the guidance of traditional medicine and modern medicine, we should follow the guiding principles of clinical research and design, and try to find a cure for ovulatory infertility due to kidney deficiency and blood stasis.
2. the clinical trial research, and related complications to observe the clinical effect of Yangjing Zhongyu decoction combined with clomiphene in treatment of kidney deficiency and blood stasis type of anovulatory infertility, and to explore its possible mechanism and provide scientific clinical basis for combining traditional Chinese and Western medicine treatment of kidney deficiency and blood stasis of anovulatory infertility.
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本文編號：1667802