本文選題：剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠　切入點(diǎn)：介入治療　出處：《寧夏醫(yī)科大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：（1）總結(jié)剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者臨床表現(xiàn)，為臨床診斷提供依據(jù)；（2）對比介入+清宮術(shù)與藥物+清宮術(shù)兩種方法在剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者治療中的療效及副反應(yīng)；（3）為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者提供安全、有效、可行的治療方案。 方法：收集寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院2007年1月至2013年10月的剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者例46例，按患者所接受的治療方法分組，分為藥物治療組與介入治療組。藥物治療組治療方法：甲氨蝶呤肌注+米非司酮口服+清宮術(shù)；介入治療組治療方法：子宮動脈灌注甲氨蝶呤+動脈栓塞+清宮術(shù)�；仡櫺越y(tǒng)計(jì)分析兩組患者治療前的臨床表現(xiàn)，治療后至清宮的時(shí)間間隔、清宮出血量、治療過程中血β-hCG下降幅度、恢復(fù)正常月經(jīng)所需時(shí)間、副反應(yīng)。 結(jié)果：1.46例患者中停經(jīng)后陰道流血32例，，下腹疼痛或不適4例，陰道流血伴下腹疼痛者6例，未訴任何不適4例，所占比例分別為69.6%，8.7%，13.0%，8.7%。2.兩組患者治療前一般資料比較：在年齡、停經(jīng)天數(shù)、孕囊大小、切口肌層厚度及初始血β-HCG方面，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。3.兩組患者治療后療效及副反應(yīng)指標(biāo)比較，結(jié)果示：治療后至清宮時(shí)間間隔介入治療組明顯少于藥物治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；清宮出血量介入治療組少于藥物治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；清宮后血β-hCG降至正常時(shí)間、恢復(fù)正常月經(jīng)所需時(shí)間介入治療組小于藥物治療組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；副反應(yīng)發(fā)生率介入治療組小于藥物治療組，兩組副反應(yīng)發(fā)生頻率比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P＞0.05)。4.介入治療組術(shù)后第1d21例（占介入組總?cè)藬?shù)91.3%）血β-HCG下降，下降幅度1.5～20.9%。2例血β-HCG上升。 結(jié)論：1.剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠缺乏特異性臨床癥狀，臨床醫(yī)生應(yīng)該提高警惕，盡量避免漏診誤診；2.隨著經(jīng)陰道超聲、宮腔鏡的普及，醫(yī)生應(yīng)盡量對剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠做出早期診斷，根據(jù)患者病情及醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨福?.介入治療+清宮術(shù)和藥物治療+清宮術(shù)都是治療剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠的有效方法，二者各有優(yōu)缺；4.子宮動脈栓塞+動脈灌注甲氨蝶呤治療剖宮產(chǎn)后瘢痕妊娠，可有效阻斷子宮血供，減少清宮出血，可縮短恢復(fù)時(shí)間，提高安全性，為剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠患者保留生育功能。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R714.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 陳繡瑛;黃麗麗;;剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的治療進(jìn)展[J];中國計(jì)劃生育學(xué)雜志;2013年02期

本文編號：1643529