發(fā)布時間：2018-03-20 01:34

  本文選題：磁共振成像　切入點：胎盤　出處：《放射學(xué)實踐》2017年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討胎盤侵犯的MRI表現(xiàn)及診斷價值。方法:回顧性分析產(chǎn)前懷疑胎盤侵犯并行MRI檢查的67例患者的病例資料,由兩位醫(yī)師判斷胎盤侵犯的類型并記錄其征象。以手術(shù)和/或病理診斷為金標(biāo)準(zhǔn),分析穿透型和非穿透型胎盤侵犯、植入型和非植入型胎盤侵犯之間的影像學(xué)征象差異,并計算各征象診斷胎盤穿透和胎盤植入的敏感度和特異度。結(jié)果:膀胱壁毛糙、形態(tài)不規(guī)則或胎盤與鄰近臟器分界不清在穿透型與非穿透型胎盤侵犯患者間的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);T2WI圖像可見粗大血管影、胎盤與子宮界面間低信號帶中斷或不清、子宮下段不規(guī)則隆起、宮頸內(nèi)口區(qū)胎盤形態(tài)不規(guī)則在植入型和非植入型胎盤侵犯患者間的發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均0.05)。膀胱壁毛糙、形態(tài)不規(guī)則或胎盤與鄰近臟器分界不清診斷穿透型胎盤侵犯的敏感度、特異度分別為75.0%(15/20)、98.2%(112/114);T2WI圖像可見粗大血管影、胎盤與子宮界面間低信號帶中斷或不清、子宮下段不規(guī)則隆起、宮頸內(nèi)口區(qū)胎盤形態(tài)不規(guī)則、胎盤信號不均診斷植入型胎盤侵犯的敏感度分別為82.4%(28/34)、70.6%(24/34)、73.5%(25/34)、52.9%(18/34)、67.6%(23/34),特異度分別為80.0%(80/100)、71.0%(71/100)、78.0%(78/100)、85.0%(85/100)、34.0%(34/100)。結(jié)論:膀胱壁毛糙、形態(tài)不規(guī)則或胎盤與鄰近臟器分界不清提示胎盤穿透;T2WI圖像可見粗大血管影、胎盤與子宮界面間低信號帶中斷或不清、子宮下段膨隆、宮頸內(nèi)口區(qū)胎盤形態(tài)不規(guī)則等征象出現(xiàn)時,提示胎盤植入。MRI對診斷胎盤植入及胎盤穿透有一定的應(yīng)用價值。
[Abstract]:Objective: to investigate the MRI manifestation and diagnostic value of placental invasion. Methods: the data of 67 patients with suspected placental invasion and MRI examination were analyzed retrospectively. The type of placental invasion was judged by two doctors and the signs were recorded. According to the gold standard of surgical and / or pathological diagnosis, the difference of imaging signs between penetrating and non-penetrating placental invasion, accreta type and non-accreta type placental invasion was analyzed. The sensitivity and specificity of each sign in the diagnosis of placenta penetration and placenta accreta were calculated. There were significant differences in the incidence of placental invasion between penetrating and non-penetrating placental invasion patients with irregular morphology or unclear boundary between placenta and adjacent viscera. There were significant differences in the incidence of placental invasion between penetrating type and non-penetrating type of placenta. There was a significant difference in the occurrence of large vessels on the images of P0.05 and T2WI, and the low signal band between placenta and uterus was interrupted or unclear. There were significant differences in the incidence of irregular placental morphology between the patients with placental invasion of accreta type and non-accreta type in the irregular protuberance of the lower segment of the uterus and the intraoral area of the cervix (P = 0.05). The sensitivity of irregular shape or unclear boundary between placenta and adjacent viscera to diagnose penetrating placental invasion was 75.00.The specificity was 75.00.15 / 20 / 20 / 98.2T _ 2WI images showed coarse vascular shadow, low signal band between placenta and uterine interface was interrupted or unclear, and the lower segment of uterus was irregular protuberance. The sensitivity of irregular placenta shape and uneven placental signal in cervix was 82.4and 28 / 34 / 70.6A = 73.535 / 73.535 / 25 / 52.99 / 52.94 / 2334, respectively, and the specificity was 80.080 / 100 / 71.0 / 78.0 / 78.0 / 78.0 / 78.0 / 78.0 / 100 / 78.0 / 85.00 / 85 / 100 / 34 / 100. Conclusion: bladder wall is rough, and the bladder wall is rough. Irregular morphology or unclear boundary between placenta and adjacent viscera suggests that placenta penetrating T2WI images show coarse vascular shadow, hypointensity band between placenta and uterine interface is interrupted or unclear, and the lower segment of uterus bulges. When the appearance of irregular placenta appearance in cervical internal orifice area, it is suggested that placenta accreta. MRI has certain application value in the diagnosis of placenta accreta and placenta penetration.
【作者單位】： 鄭州大學(xué)第二附屬醫(yī)院磁共振室;
【分類號】：R714.56;R445.2

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本文編號：1636942