本文選題：高危型人乳頭瘤　切入點：持續(xù)感染　出處：《首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報》2015年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討醫(yī)院機(jī)會性篩查人群初次高危型人乳頭瘤(high risk human papillomavirus,HR-HPV)感染后病毒自然清除或持續(xù)感染的相關(guān)因素。方法隨訪2013年1月1日到2013年12月31日首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科初次HRHPV陽性患者969例。觀察HR-HPV感染患者病毒自然清除特征及相關(guān)因素,分析年齡、病毒基因分型、多重感染以及初次感染病毒負(fù)荷量與病毒自然消除及持續(xù)性感染的關(guān)系。SPSS 18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)處理,Kaplan-Meier生存分析用于計算病毒清除時間。COX比例風(fēng)險回歸用于病毒清除相關(guān)因素分析。結(jié)果 969例HR-HPV感染患者平均病毒清除時間為9.52(95%CI:9.09~9.95)個月,中位消退時間8(95%CI:7.65~8.36)個月。不同年齡組HR-HPV自然清除的時間不同(χ2=7.93,P=0.047)。不同亞型HPV自然清除時間不同,清除時間最長的前5位分別是HPV56型、HPV33型、HPV58型、HPV52型、HPV18型。病毒清除時間最短的是依次HPV45型、HPV51型、HPV68型。多病毒聯(lián)合感染同病毒持續(xù)感染相關(guān),聯(lián)合感染者病毒清除時間明顯延長,持續(xù)感染時間延長(χ2=18.67,P=0.000)。初次感染的病毒負(fù)荷量不同,病毒自然清除時間不同,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=18.68,P=0.000)。COX比例風(fēng)險回歸分析顯示:年齡(回歸系數(shù)為-0.082,P=0.046)及多病毒聯(lián)合感染(回歸系數(shù)為-0.231,P=0.037)同病毒清除呈負(fù)相關(guān),初次感染病毒負(fù)荷量分級(回歸系數(shù)為-0.185,P=0.108)與病毒自然清除時間無相關(guān)。結(jié)論 HR-HPV基因型為HPV56型、HPV35型、HPV58型、HPV51型、HPV35型,≥50歲女性、多重感染以及初次高病毒負(fù)荷量患者,病毒自然清除時間長,更易發(fā)生持續(xù)性感染。
[Abstract]:Objective to investigate the factors related to the natural clearance or persistent infection of high risk human papillomavirusHR-HPV-infected human papillomavirus.Methods from January 1st 2013 to December 31st 2013, a follow-up study was carried out in Capital University of Medical Sciences. A total of 969 patients with HRHPV positive in gynecology and obstetrics department of Beijing Chaoyang Hospital were studied. The characteristics and related factors of virus clearance in patients with HR-HPV infection were observed. Age analysis, virus genotyping, Relationship between multiple infection and initial infection virus load and virus natural elimination and persistent infection. Statistical software SPSS 18.0 for statistical analysis of Kaplan-Meier survival analysis used to calculate virus clearance time. Cox proportional risk regression for viruses. Results the average virus clearance time of 969 patients with HR-HPV infection was 9.52% 9.09% 9.95 months. The median extinction time was 8 / 95 CI: 7.65 / 8.36) months. The time of natural clearance of HR-HPV was different in different age groups (蠂 ~ 2 / 7.93). The time of natural clearance of HPV was different among different subtypes of HPV. The first five places with the longest clearance time were HPV56, HPV33, HPV58, HPV52, and HPV18, respectively. The shortest clearance time of the virus was HPV45, HPV51 and HPV68. The co-infection of polyvirus was associated with the persistent infection of the virus, and the clearance time of the co-infected patients was significantly prolonged. The duration of persistent infection was prolonged (蠂 2 + 18.67). The virus load was different and the time of virus clearance was different in the first infection. The difference was statistically significant (蠂 ~ 2 / 18.68 / P 0.000). Cox proportional regression analysis showed that age (regression coefficient = -0.082) and polyvirus co-infection (regression coefficient = -0.231) were negatively correlated with virus clearance, and the correlation between age (regression coefficient = -0.082) and polyvirus co-infection (regression coefficient = -0.231) was negatively correlated with virus clearance. There was no correlation between the initial viral load classification (regression coefficient = -0.185) and the time of natural virus clearance. Conclusion the genotype of HR-HPV is HPV56 / HPV35 / HPV58 / HPV51 / HPV35, which is more than 50 years old in women with multiple infection and initial high viral load. Virus natural clearance time is long, more prone to persistent infection.
【作者單位】： 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院婦產(chǎn)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京通州潞河教學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院病理科;首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院檢驗科;
【基金】：北京市自然科學(xué)基金(7122069) 北京市科學(xué)技術(shù)委員會科技計劃(Z131100004013018) 北京市金橋工程種子資金項目(2014-2016)~~
【分類號】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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【二級參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1615414