發(fā)布時間：2018-03-14 12:00

  本文選題：多囊卵巢綜合征　切入點：月經(jīng)模式　出處：《北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院》2014年博士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的了解和總結(jié)中國多囊卵巢綜合征患者的月經(jīng)表現(xiàn),探索性研究出生體重、青春期月經(jīng)情況對于疾病日后診斷的預(yù)測意義。 方法總結(jié)2014年2月至2014年5月在北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科婦科內(nèi)分泌門診就診,確診為多囊卵巢綜合征的患者236例。對照組為同齡健康女性60例。記錄各自的一般信息、盡可能詳盡的月經(jīng)信息(初潮年齡、規(guī)律與否、初潮正常后異常發(fā)生年齡、改變方式及相關(guān)事件、相關(guān)評分)、出生體重、家族史等,分析病例組月經(jīng)改變模式,數(shù)值資料組間比較均值差異,探索出生體重、青春期各階段月經(jīng)信息等生命早期事件及家族史信息,在預(yù)測成年后PCOS診斷上是否具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)果多囊卵巢綜合征是一種全身性神經(jīng)內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)慢性紊亂的癥候群,以性激素軸紊亂為主,臨床月經(jīng)表現(xiàn)具有典型的異質(zhì)性,排卵障礙表現(xiàn)除了經(jīng)典的初潮起始異常,還有初潮正常后異常和始終正常,月經(jīng)模式上以月經(jīng)稀發(fā)為主,占86.0%,其他模式亦可單獨或組合出現(xiàn)。初始正常后異常的患者在分型上的構(gòu)成比,與初潮起始異常沒有顯著區(qū)別。初始正常后異常的PCOS患者中有69.7%反饋存在與月經(jīng)改變相關(guān)的事件,年齡上存在16-18歲與28歲兩高峰,相關(guān)因素包括社會生活因素、肥胖、生活方式、藥物等。出生體重對預(yù)測日后PCOS診斷沒有意義。初潮后2、3年月經(jīng)異常,及16、17、18歲月經(jīng)異常的因素均提示日后PCOS的診斷,且初潮后3年、17歲、18歲月經(jīng)異常,較初潮后2年對PCOS日后診斷有更好的預(yù)測意義。17歲月經(jīng)異常和初潮后3年異常,較16歲可能對PCOS日后診斷有更好的預(yù)測意義。糖尿病家族史是PCOS發(fā)生的危險因素。 結(jié)論多囊卵巢綜合征是一個典型的異質(zhì)性綜合征,月經(jīng)表現(xiàn)可以是初潮起始異常、初潮正常后異常和始終正常。初潮正常后異常的PCOS患者在PCOS分型上的構(gòu)成比,與典型初潮起始異常者沒有顯著區(qū)別。初潮正常后異常的PCOS患者月經(jīng)改變年齡上存在兩個高峰,部分與社會生活因素、肥胖、生活方式、藥物等相關(guān)。出生體重,對于日后PCOS的診斷預(yù)測都沒有統(tǒng)計學(xué)意義。初潮后3年月經(jīng)異常,較初潮后2年對PCOS日后診斷有更好的預(yù)測意義。17歲、18歲月經(jīng)異常,較初潮后2年對PCOS日后診斷有更好的預(yù)測意義。糖尿病家族史是PCOS發(fā)生的危險因素。
[Abstract]:Objective to investigate and summarize the menstrual manifestations of patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) in China and to explore the predictive significance of birth weight and puberty menstruation in the diagnosis of PCOS. Methods from February 2014 to May 2014, 236 patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) were diagnosed in gynecology and gynecological endocrine clinic of Peking Union Hospital. 60 healthy women of the same age were treated as control group. Their general information was recorded. As detailed as possible menstrual information (age of menarche, regularity or not, age of abnormal occurrence after menarche, mode of change and related events, correlation score, birth weight, family history, etc.). The difference of mean value was compared among the numerical data groups to explore the early life events and family history information such as birth weight and menstrual information of puberty. It was statistically significant to predict the diagnosis of PCOS in adulthood. Results polycystic ovary syndrome (PCOS) is a chronic disorder of systemic neuroendocrine network. The main disorder is sex hormone axis disorder. The clinical menstruation is characterized by typical heterogeneity, and ovulation disorder is characterized by abnormal onset of menarche. There is also abnormal menarche after menarche and always normal. Menstrual pattern is mainly menorrhagia, accounting for 86.0%. Other models can also appear alone or in combination. There was no significant difference between the onset abnormality of menarche and the onset of menarche. There were 69.7% feedback events associated with menstrual changes in PCOS patients with abnormal onset of menarche, and two peaks in age between 16 and 18 years old and 28 years old. The related factors included social life factors, obesity, and obesity. Life style, medicine, etc. Birth weight had no significance in predicting the diagnosis of PCOS in the future. The factors of abnormal menstruation in 2, 3 years after menarche, and abnormal menstruation in 16 ~ 17 years old 18 years old all indicated the diagnosis of PCOS in the future, and the menstrual abnormality of 17 years old or 18 years after menarche, 3 years after menarche. Two years after menarche had a better predictive significance for the diagnosis of PCOS. The abnormal menstruation at 17 and 3 years after menarche might be a better predictor for the diagnosis of PCOS at the age of 16. The family history of diabetes is a risk factor for the occurrence of PCOS. Conclusion Polycystic ovary syndrome is a typical heterogeneity syndrome. Menstrual manifestations can be abnormal after menarche, abnormal after menarche and always normal. The composition ratio of PCOS typing in PCOS patients with normal menarche is significant. There were two peaks in menstrual change age in PCOS patients with abnormal menarche after menarche. Some of them were related to social life factors, obesity, lifestyle, drugs, birth weight, etc. There was no statistical significance in the diagnosis and prediction of PCOS in the future. The abnormal menstruation in 3 years after menarche was better than that in 2 years after menarche. 2 years after menarche is a better predictor for the diagnosis of PCOS. The family history of diabetes is a risk factor for the occurrence of PCOS.
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：博士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R711.75

【共引文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 陳曉莉;洪宇;楊冬梓;;青春期多囊卵巢綜合征的診治[J];國際生殖健康/計劃生育雜志;2013年05期

2 胡燕軍;朱依敏;黃荷鳳;;異常子宮出血藥物治療進展[J];國際生殖健康/計劃生育雜志;2013年05期

3 張多加;吳效科;;多囊卵巢綜合征的發(fā)育學(xué)起源[J];國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2013年05期

4 高艷;張少華;;陰道超聲診斷多囊卵巢綜合征60例分析[J];成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報;2013年04期

5 王宇;楊欣;李曉冬;;異常子宮出血相關(guān)術(shù)語及國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟2010年分類系統(tǒng)解讀[J];中國婦產(chǎn)科臨床雜志;2014年06期

6 Bassma Mohamed El Sabaa;;Pathological conditions predisposing to infertility and gynaecological neoplasia[J];World Journal of Obstetrics and Gynecology;2014年02期

7 張碧云;韓立薇;吳艷云;何小紅;李玉華;陳進;阮靜賢;苗竹林;;供精人工授精者異常子宮出血的卵巢功能分析[J];廣東醫(yī)學(xué);2014年22期

8 吳敏敏;蔣立艷;操思凡;;腦源性神經(jīng)營養(yǎng)因子與多囊卵巢綜合征[J];廣東藥學(xué)院學(xué)報;2015年01期

9 陳少博;關(guān)錚;;青春期婦科疾病診治進展[J];國際婦產(chǎn)科學(xué)雜志;2015年01期

10 葛冬梅;;功能性子宮出血的性激素治療[J];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志;2009年S1期

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 王繼東;activinA對大鼠卵泡發(fā)育的調(diào)控及分子機制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2013年

2 崔妍;肥胖癥及其相關(guān)并發(fā)癥的臨床研究以及肥胖癥患者不同糖代謝狀態(tài)下血清相關(guān)因子變化的研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2013年

3 王鵬;DNA甲基化異常與多囊卵巢綜合征的關(guān)系及機制研究[D];山東大學(xué);2014年

4 張文娟;基于家系和病例—對照的脂聯(lián)素基因與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2014年

5 顏磊;不影響宮腔形態(tài)的子宮肌瘤和子宮腺肌病對IVF/ICSI結(jié)局的影響[D];山東大學(xué);2014年

6 梁猛;小鼠卵泡發(fā)育過程中miRNA-224表達調(diào)控的分子機制研究[D];中國科學(xué)技術(shù)大學(xué);2014年

7 柳超;Apicidin啟動成熟脂肪細胞去分化的分子機制的實驗研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2014年

8 Sibeela Roohi Ahmed;針藥并用治療多囊卵巢綜合癥的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學(xué);2014年

9 胡小靖;Mfn2在PCOS大鼠卵巢的表達及其對大鼠卵泡發(fā)育的影響與機制的初步探討[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2014年

10 杜靜;基于病例—對照和家系的INSR基因與多囊卵巢綜合征的相關(guān)性研究[D];山東大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 朱海秋;從肝論治多囊卵巢綜合征高雄激素血癥的臨床觀察[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

2 付明俊;痰濕型多囊卵巢綜合征患者遺傳因素和生活方式的分析[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

3 蓋慧敏;非藥物療法治療多囊卵巢綜合征的系統(tǒng)評價[D];黑龍江中醫(yī)藥大學(xué);2013年

4 周蕾;代謝綜合征與腦梗死rt-PA靜脈溶栓療效關(guān)系的臨床研究[D];浙江大學(xué);2013年

5 哈尼克孜·肉孜;新疆維族、漢族多囊卵巢綜合癥患者及一級親屬的臨床特征研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2013年

6 趙葦;HCG注射日E_2水平對多囊卵巢綜合征患者IVF-ET結(jié)局的影響[D];浙江大學(xué);2013年

7 孫月萍;補腎化痰祛瘀法治療腎虛痰瘀型多囊卵巢綜合征的臨床觀察[D];南京中醫(yī)藥大學(xué);2013年

8 覃茜;PTEN及AR在PCOS大鼠模型卵巢中的表達及其相關(guān)性研究[D];中南大學(xué);2013年

9 彭細波;健脾補腎化痰湯聯(lián)合二甲雙胍治療青春期PCOS臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2014年

10 湯娟;多囊卵巢綜合征（PCOS）的診斷及中醫(yī)對其病理生理認識的研究[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2014年

，

本文編號：1611111