本文選題：卵巢惡性生殖細胞腫瘤　切入點：病理　出處：《大連醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:探討卵巢惡性生殖細胞腫瘤的臨床病理特點及影響預后的因素。方法:收集遼寧省腫瘤醫(yī)院(2003年1月～2014年12月)病理證實為卵巢惡性生殖細胞腫瘤,并且具有完整的臨床病理資料和隨訪資料的患者,旨在通過回顧性分析來探討卵巢惡性生殖細胞腫瘤的臨床病理特點及各種因素對預后的影響,為臨床實踐提供參考。結(jié)果:共收集56例資料完整的卵巢惡性生殖細胞腫瘤患者,發(fā)病年齡8歲～69歲,中位發(fā)病年齡23.5歲,年齡35歲者有10例(17.86%)。本次研究觀察的術(shù)前血清腫瘤標志物主要包括:β-HCG,AFP,LDH等,至少有一項腫瘤標志物升高者有27例(48.21%)。腫瘤最大徑線波動在3.6cm～26cm,其中直徑≥10cm者有44例(78.57%)。病理組織學類型包括無性細胞瘤16例(28.57%),未成熟畸胎瘤19例(33.93%)、內(nèi)胚竇瘤8例(14.29%)、惡性混合性生殖細胞腫瘤10例(17.86%)、畸胎瘤惡變3例(5.36%)。56人均行手術(shù)治療,39例(69.64%)接受保留生育功能手術(shù),11例(19.64%)接受全面分期手術(shù)。根據(jù)國際婦產(chǎn)科聯(lián)盟(FIGO)2013年的的分期標準,Ⅰ期患者有39例(69.64%),Ⅱ期有5例(8.93%),Ⅲ期有12例(21.43%),Ⅳ期有0例。56例患者中有49例(87.5%)達到術(shù)后無殘余瘤或殘余瘤1cm。術(shù)后有50例給予BEP方案(博來霉素+依托泊苷+順鉑)或BVP方案(博來霉素+長春新堿+順鉑)化療,3例予TC方案(紫杉醇/多西紫杉醇+卡鉑)化療,另有3例術(shù)后未予化療�；煛�3療程者有47例(83.93%)。56例患者在手術(shù)前均未接受新輔助化療。2年P(guān)FS為78.57%(44/56),2年OS為89.29%(50/56)。56例患者中隨訪時間達5年及5年以上者共有44例,共有9例死亡(其中混合性生殖細胞腫瘤有6例),5年P(guān)FS為63.63%(28/44),5年OS為79.55%(35/44)。56例患者中隨訪時間達10年及10年以上者共有28例,共有10例死亡(其中混合性生殖細胞腫瘤有6例),10年P(guān)FS為60.71%(17/28),10年OS為64.29%(18/28)。術(shù)后殘余瘤、組織病理學類型、FIGO分期、化療療程數(shù)的2年、5年、10年OS及PFS的比較,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。術(shù)前血清腫瘤標志物、全面分期手術(shù)組的2年、5年、10年OS及PFS的比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。年齡35歲者2年、5年及10年OS及2年、10年P(guān)FS均低于年齡≤35歲者,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而兩者的5年P(guān)FS差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。保留生育功能者5年OS、10年的OS、PFS均高于未保留生育功能者,差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而兩者2年的OS、PFS及5年的PFS差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。腫瘤最大徑線≥10cm的5年、10年OS以及2年、5年、10年P(guān)FS高于10cm者,差異具有統(tǒng)計學意義(P值0.05),而2年OS的差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.影響卵巢惡性生殖細胞腫瘤預后的重要因素包括術(shù)后殘余瘤、組織病理學類型、FIGO分期、化療療程數(shù)等。2.術(shù)前血清腫瘤標志物、全面分期手術(shù)對卵巢惡性生殖細胞腫瘤的預后無明顯影響。3.年齡對卵巢惡性生殖細胞腫瘤2年、5年、10年的生存率以及2年、10年的無進展生存率有明顯影響,而對5年無進展生存率無明顯影響。4.保留生育功能手術(shù)對卵巢惡性生殖細胞腫瘤5年、10年的生存率以及10年的無進展生存率有明顯影響,而對2年生存率、2年無進展生存率以及5年無進展生存率無明顯影響。5.腫瘤大小對卵巢惡性生殖細胞腫瘤5年、10年的生存率以及2年、5年、10年的無進展生存率有明顯影響,而對2年生存率無明顯影響。
[Abstract]:Objective: To investigate the malignant ovarian germ cell tumor clinicopathological features and prognostic factors. Methods: Tumor Hospital of Liaoning province (January 2003 - December 2014) was confirmed by pathology of malignant ovarian germ cell tumors, and have complete clinical and pathological data and follow-up data of the patients, the clinical pathologic characteristics and influence factors through retrospective analysis to explore the malignant ovarian germ cell tumors on the prognosis, to provide reference for clinical practice. Results: a total of 56 cases of malignant ovarian germ cell tumors in patients with complete data, the onset age is 8 years old to 69 years old, the median age was 23.5 years old, 35 years of age were 10 cases (17.86%) in this study. Observation of preoperative serum tumor markers including AFP, beta -HCG, LDH and so on, at least one of tumor markers elevated in 27 cases (48.21%). The maximum diameter of the tumor line in the range of 3.6cm ~ 26cm, the straight 寰勨墺10cm鑰呮湁44渚，

本文編號：1589322