本文選題：促性腺激素釋放激素激動劑　切入點：促性腺激素釋放激素拮抗劑　出處：《廣西醫(yī)科大學》2017年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的:通過比較卵巢儲備正常的高齡(年齡≥35歲)患者,在不同年齡段行IVF-ET的控制性超促排卵(COH)方案中分別使用促性腺激素釋放激素激動劑(GnRH-a)長方案與促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)方案,探究兩種方案在不同年齡段卵巢儲備正常的高齡患者中使用的效果,為卵巢儲備正常的高齡患者的控制性超促排卵(COH)方案的個性化選擇提供依據(jù)。方法:回顧性分析2014年12月至2016年3月在廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院生殖中心行體外受精/卵胞漿單精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)卵巢儲備正常的高齡(年齡≥35歲)患者,符合標準采用GnRH-ant方案的106個周期,采用GnRH-a長方案的106個周期,共212個周期。根據(jù)COH方案不同分為GnRH-a組(n=106)、GnRH-ant組(n=106),再將兩組分別按年齡段(35歲≤年齡38歲、38歲≤年齡41歲、年齡≥41歲)分成三個亞組:GnRH-a1組(n=38)、GnRH-a2組(n=35)、GnRH-a3組(n=33);GnRH-ant1組(n=37)、GnRH-ant2組(n=39)、GnRH-ant3組(n=30)。分別比較GnRH-a組與GnRH-ant組、同種COH方案各亞組及相同年齡段應用不同COH方案的臨床應用效果。結(jié)果:GnRH-a組在獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)、優(yōu)胚數(shù)上高于GnRH-ant組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);臨床妊娠率、種植率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。GnRH-a1組在獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)、優(yōu)胚數(shù)、臨床妊娠率、種植率上高于GnRH-a3組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);GnRH-a組、GnRH-ant1組、GnRH-ant2組、GnRH-ant3組分別比GnRH-ant組、GnRH-a1組、GnRH-a2組、GnRH-a3組Gn用量少,Gn天數(shù)短,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。GnRH-a1組在獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)、優(yōu)胚數(shù)上比GnRH-ant1組多,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。GnRH-a2組在獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)上比GnRH-ant2組多,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);優(yōu)胚數(shù)上差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。GnRH-a1組、GnRH-a2組在臨床妊娠率、種植率上與GnRH-ant1組、GnRH-ant2組比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。GnRH-a3組與GnRH-ant3組在獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)、優(yōu)胚數(shù)、臨床妊娠率、種植率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論:1.年齡≥35歲的患者,即使卵巢儲備尚好,無論使用GnRH-a長方案或者GnRH-ant方案,隨著年齡增長,其IVF-ET的獲卵數(shù)、可移植胚胎數(shù)、臨床妊娠率、種植率呈下降趨勢。2.年齡≥35歲卵巢儲備正常的高齡患者,在IVF-ET的COH中,GnRH-ant方案可達到與GnRH-a長方案相似的助孕結(jié)局,但GnRH-ant方案Gn用量及注射次數(shù)更少,治療周期短,可能患者更易于接受。
[Abstract]:Objective: to compare the elderly patients with normal ovarian reserve (age 鈮，

本文編號：1588948