發(fā)布時間：2018-03-08 07:22

  本文選題：回顧性研究　切入點：低甲狀腺素血癥　出處：《解放軍醫(yī)學(xué)雜志》2017年03期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討妊娠期低甲狀腺素血癥對妊娠結(jié)局及胎兒的影響,明確激素治療的可行性。方法回顧性分析2014年11月-2015年10月第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院收治的1141例孕婦資料,包括妊娠期間及分娩時各項檢查、末次超聲、新生兒足跟血促甲狀腺激素(TSH)值等資料,并比較不同程度低甲狀腺素血癥孕婦相關(guān)指標(biāo)間的差異。結(jié)果1141例孕婦中,既往有甲狀腺疾病史者200例,血游離甲狀腺素(FT4)低于正常值189例[依據(jù)血FT4水平低于正常值0~5%、5%~10%及10%以上,分為A(n=60)、B(n=40)、C(n=89)三組],正常對照組752例。與正常對照組比較,C組早產(chǎn)、妊娠期糖尿病、剖宮產(chǎn)率明顯增高(P0.05),B組孕前高血壓和血脂異常率也明顯升高(P0.05)。其中,B、C組剖宮產(chǎn)率明顯高于A組,且C組明顯高于正常對照組(P0.05)。分娩時C組孕婦體重、體重指數(shù)、舒張壓及末次超聲胎兒頭圍均大于正常對照組孕婦(P0.01),但新生兒孕周(38.55±1.86周)小于正常對照組孕婦(39.14±1.57周,P0.01)。189例低甲狀腺素血癥孕婦依據(jù)甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)濃度分組后發(fā)現(xiàn)抗體陽性組胎兒末次超聲頭圍明顯大于陰性組(45.99±62.36 vs 33.23±2.08cm,P0.01)。結(jié)論不同程度的低FT4血癥均會對妊娠結(jié)局及胎兒造成影響,尤其是血FT4值低于正常值10%以上或TPOAb陽性時。建議孕婦在孕早期行甲狀腺功能檢測。
[Abstract]:Objective to investigate the effect of hypothyroidism during pregnancy on pregnancy outcome and fetus and to determine the feasibility of hormone therapy. Methods the data of 1 141 pregnant women admitted to Changhai Hospital affiliated to the second military Medical University from November 2014 to October 2015 were retrospectively analyzed. The data included various examinations during pregnancy and delivery, final ultrasound, TSHs of calcaneal blood of newborns, and the differences of relative indexes among pregnant women with different degrees of hypothyroidism. Results among 1141 pregnant women, There were 200 cases with a history of thyroid disease and 189 cases with serum free thyroxine FT _ 4 below the normal value [10% and more than 10% of the blood FT4 levels were divided into three groups: group A, n = 60, B, n = 40, C, n = 89] and the control group, in which there were 752 cases of preterm delivery in group C, compared with the normal control group. In gestational diabetes mellitus, the rate of cesarean section was significantly higher than that in group B (P 0.05). The rate of cesarean section in group C was significantly higher than that in group A, and the rate of cesarean section in group C was significantly higher than that in group A. the body weight and body mass index (BMI) of pregnant women in group C were significantly higher than those in group C at delivery. Diastolic blood pressure and fetal head circumference of the last ultrasound were higher than that of normal pregnant women, but the gestational weeks of newborns were 38.55 鹵1.86 weeks), which were lower than that of normal pregnant women (39.14 鹵1.57 weeks). 189 cases of hypothyroidism pregnant women with hypothyroidism were based on the TPOAbconcentration score of thyroid peroxidase antibody. It was found that the fetal head circumference of the last ultrasound in the positive group was significantly larger than that in the negative group (45.99 鹵62.36 vs 33.23 鹵2.08 cm ~ (-1) P 0.01). Conclusion different degrees of hypothyroidism may affect the outcome of pregnancy and the fetus. Especially when the serum FT4 value is below the normal value of 10% or TPOAb positive, it is suggested that pregnant women should be tested for thyroid function in early pregnancy.
【作者單位】： 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院內(nèi)分泌科;第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【基金】：國家自然科學(xué)基金(81471038) 國家衛(wèi)生和計劃生育委員會專項基金(201502011)~~
【分類號】：R714.256

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