發(fā)布時(shí)間：2018-03-05 06:32

  本文選題：妊娠　切入點(diǎn)：糖尿病　出處：《實(shí)用婦產(chǎn)科雜志》2017年02期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒(DKA)的臨床特征。方法:回顧性分析本院收治的資料完整的妊娠合并DKA 12例患者的臨床特征和母兒結(jié)局。結(jié)果:本組妊娠合并DKA發(fā)病率0.36‰;發(fā)生在孕早期1例(8.3%)、孕中期2例(16.7%)、孕晚期9例(75.0%);孕前糖尿病(PGDM)8例(66.7%),妊娠期糖尿病(GDM)4例(33.3%)。12例均為單胎自然妊娠、均未進(jìn)行孕前咨詢及正規(guī)產(chǎn)檢,有不良孕產(chǎn)史4例,孕前超重4例,既往血糖升高史1例,糖尿病家族史1例。12例均未規(guī)范產(chǎn)檢且胰島素用量不足;感染5例(41.7%),重度子癇前期3例(25.0%),地塞米松誘發(fā)2例(16.6%),先兆臨產(chǎn)應(yīng)激2例(16.6%),飲食不當(dāng)1例(8.3%)。實(shí)驗(yàn)室檢查,p H值7.050~7.319,BE-11.6~-28.8,平均血糖20.91±6.13 mmol/L,平均血酮體3.06±1.44 mmol/L,平均糖化血紅蛋白(Hb A1c)為(9.04±2.09)%,10例患者尿糖陽(yáng)性,12例患者尿酮體均為陽(yáng)性,且均存在不同程度的電解質(zhì)紊亂。12例患者均在4~8小時(shí)內(nèi)成功酮體轉(zhuǎn)陰,血糖控制達(dá)標(biāo)。入院前就發(fā)生死胎者3例,難免流產(chǎn)1例;入院后僅8例繼續(xù)妊娠,其中4例因妊娠合并癥在DKA糾正后的1~3天終止妊娠,4例妊娠足月分娩,8例新生兒均存活。結(jié)論:妊娠合并DKA的發(fā)病率隨孕周的增加而增加,PGDM比GDM者更易發(fā)生;患者存在不同程度的內(nèi)環(huán)境紊亂及胰島素使用不規(guī)范和感染。高危婦女應(yīng)規(guī)范篩查并積極診治糖尿病,早期識(shí)別并規(guī)范處置DKA,可獲得良好的母兒預(yù)后。
[Abstract]:Objective: to investigate the clinical features of pregnancy with diabetic ketoacidosis (DKA). Methods: the clinical features and maternal and fetal outcomes of 12 cases of pregnancy complicated with DKA were analyzed retrospectively. The incidence of DKA was 0.36 鈥，

本文編號(hào)：1569129