本文選題：產(chǎn)前保健　切入點：可及性　出處：《大連醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過抽樣某省六所醫(yī)院590名孕產(chǎn)婦進行需方產(chǎn)前保健可及性調(diào)研以及收集分析全省供方可及性數(shù)據(jù),分析城鄉(xiāng)婦女產(chǎn)前保健服務(wù)可及性的差異及影響因素,探討提高產(chǎn)前保健服務(wù)可及性的有效方法,從而為醫(yī)療服務(wù)策劃者和醫(yī)療專業(yè)人員改進孕產(chǎn)期保健服務(wù)提供依據(jù)。方法:1.文獻研究法:以“Prenatal care”、“Andersen’s behavioral model”等為關(guān)鍵詞查閱國內(nèi)外數(shù)據(jù)庫產(chǎn)前保健服務(wù)可及性影響因素相關(guān)文獻并分析歸納。2.問卷調(diào)查法:參考國內(nèi)外婦女和家庭健康調(diào)查表,在咨詢?nèi)蚪】抵行膶＜液笞孕性O(shè)計編制以Andersen衛(wèi)生服務(wù)利用行為模型為框架的《婦女產(chǎn)前保健調(diào)查》調(diào)查問卷調(diào)查等比例隨機抽樣的590名城鄉(xiāng)孕產(chǎn)婦。3.統(tǒng)計分析法:使用Epidata3.1軟件進行問卷錄入分析,運用描述性研究(均數(shù)、構(gòu)成比、率、直方圖)、卡方檢驗、T檢驗和單因素分析、多因素logistic回歸進行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.官方數(shù)據(jù)結(jié)果:某省孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率近三年呈逐漸下滑趨勢,剖宮產(chǎn)活產(chǎn)數(shù)、高危產(chǎn)婦比重、孕產(chǎn)婦死亡人數(shù)和產(chǎn)前診斷確診人數(shù)呈上升態(tài)勢。某省城市婦女產(chǎn)前保健可及性高于農(nóng)村婦女,城鄉(xiāng)差異顯著。2.問卷調(diào)查結(jié)果:除問卷填寫不合格者,最終納入590人進行統(tǒng)計分析。研究對象中,城市產(chǎn)前保健次數(shù)達標數(shù)高于農(nóng)村,城鄉(xiāng)婦女產(chǎn)前保健可及性差異顯著;產(chǎn)前檢查項目數(shù)城市多于農(nóng)村,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義;城鄉(xiāng)婦女首次產(chǎn)前檢查時間差異顯著。(1)單因素分析顯示,影響城市婦女產(chǎn)前保健可及性的因素主要包括孕產(chǎn)婦與配偶的文化程度、家庭年經(jīng)濟總收入、孕次、產(chǎn)檢必要性、首次產(chǎn)檢時間、產(chǎn)檢費用、分娩地點、產(chǎn)前保健的重要性、孕期自我體重監(jiān)測、遵醫(yī)囑用藥、適量日常運動、主動獲取保健知識、遵醫(yī)囑產(chǎn)檢;影響農(nóng)村婦女產(chǎn)前保健可及性的因素主要包括孕產(chǎn)婦與配偶的文化程度、孕產(chǎn)史、是否參加產(chǎn)前保健、產(chǎn)前保健服務(wù)滿意度、產(chǎn)前健康教育知識需求、產(chǎn)檢費用、醫(yī)患溝通情況、既往史詢問、分娩地點、家人對產(chǎn)前保健的關(guān)注、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提供產(chǎn)前保健知識情況、距產(chǎn)前保健機構(gòu)的距離與時間、孕產(chǎn)期行為、健康自評與臨床評估、外部環(huán)境等。(2)多因素logistic回歸分析顯示,城市婦女產(chǎn)檢必要性、產(chǎn)檢費用、孕期遵醫(yī)囑產(chǎn)檢納入回歸方程;農(nóng)村婦女文化程度、職業(yè)、配偶職業(yè)、孕次、產(chǎn)檢必要性、既往史詢問、產(chǎn)檢費用、醫(yī)患溝通情況、對產(chǎn)前保健服務(wù)滿意度、認為產(chǎn)前保健重要性、孕期遵醫(yī)囑產(chǎn)檢、候診時長納入回歸方程。結(jié)論:1.根據(jù)國家衛(wèi)計委制定的產(chǎn)前保健規(guī)范衡量標準,某省婦女產(chǎn)前保健可及性總體不高,城鄉(xiāng)婦女產(chǎn)前保健可及性差異顯著。2.某省城鄉(xiāng)婦女產(chǎn)前保健可及性影響因素龐雜,依照Andersen衛(wèi)生服務(wù)利用行為模型的人群特征子模塊,占主導(dǎo)地位的因素有:(1)城市主導(dǎo)因素:孕產(chǎn)婦及配偶的文化程度(初中及以下)、孕期遵醫(yī)囑產(chǎn)檢、認為有必要產(chǎn)檢與產(chǎn)前檢查費用(6000元以上)。(2)農(nóng)村主導(dǎo)因素:孕產(chǎn)婦文化程度(初中及以下)、配偶文化程度(大專/高技)、產(chǎn)前檢查費用(0-3000元)、認為產(chǎn)檢必要、詢問全部既往史、孕期遵醫(yī)囑產(chǎn)檢、醫(yī)患溝通特別順暢及大部分順暢、認為產(chǎn)前保健不重要、足月孕齡、懷孕次數(shù)(2次)。(3)重點關(guān)注產(chǎn)前保健低可及性人群,加強產(chǎn)前保健機構(gòu)建設(shè),加大對婦女產(chǎn)前保健的宣傳教育,從供需雙方層面出發(fā),提高某省產(chǎn)前保健服務(wù)可及性。
[Abstract]:......
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R715.3

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前7條

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本文編號：1566721