本文關鍵詞： 民族 絕經(jīng) 自然絕經(jīng)年齡 圍絕經(jīng)期綜合征 血清激素水平 激素替代治療　出處：《新疆醫(yī)科大學》2016年博士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的：1)研究新疆烏魯木齊市、伊犁、喀什、阿勒泰地區(qū)漢族、維吾爾族、哈薩克族女性絕經(jīng)的流行病學特點及絕經(jīng)相關影響因素；2)探討漢族、維吾爾族、哈薩克族女性圍絕經(jīng)期激素水平變化特點以及圍絕經(jīng)期激素水平與圍絕經(jīng)期綜合癥發(fā)生程度的相關性；3)探討不同干預治療方式對漢族、維吾爾族、哈薩克族女性圍絕經(jīng)期綜合癥的治療效果。方法：1)本研究為橫斷面研究,采用分層整群隨機抽樣的方法,對新疆烏魯木齊市、喀什市、阿勒泰市、伊寧市、烏恰縣、新源縣、昭蘇縣、特克斯縣、塔勒德鎮(zhèn)、阿勒瑪勒鄉(xiāng)以及各村支隊等地區(qū),年齡在40～60歲漢族、維吾爾族、哈薩克族女性,共3382名研究對象,采用問卷調(diào)查方式了解絕經(jīng)相關特點。漢族、維吾爾族、哈薩克族女性自然絕經(jīng)年齡采用x±s描述,用多重線性回歸分析自然絕經(jīng)年齡的影響因素,用Logistic回歸分析漢族、維吾爾族、哈薩克族女性圍絕經(jīng)綜合征發(fā)生程度的相關影響因素；2)通過實驗室研究尋找漢族、維吾爾族、哈薩克族女性圍絕經(jīng)期激素水平血清FSH、血清LH的變化,正態(tài)分布的資料使用均數(shù)±標準差(x±s)進行描述,偏態(tài)分布的資料則用中位數(shù)和四分位數(shù)[M(P75-P25)]進行描述。采用Spearman等級相關和偏相關分析血清FSH、血清LH與漢族、維吾爾族、哈薩克族女性圍絕經(jīng)期綜合癥的相關性；3)按照患者意愿,通過隨機對照試驗分析不同干預治療方下,漢族、維吾爾族、哈薩克族女性圍絕經(jīng)期綜合癥的治療效果。結果：1)漢族女性自然絕經(jīng)年齡為48.73±2.96歲,維吾爾族女性自然絕技年齡為45.73±3.64,哈薩克族女性自然絕經(jīng)年齡為45.26±3.49；2)影響漢族女性自然絕經(jīng)年齡的保護性因素有口服避孕藥、哺乳時間、受教育程度(P0.05)；影響維吾爾族女性自然絕經(jīng)年齡保護性因素是：初婚年齡、哺乳時間、生產(chǎn)次數(shù)、婚姻狀態(tài)、經(jīng)期(P0.05)；影響哈薩克族女性自然絕經(jīng)年齡的保護性因素是：經(jīng)期、體重指數(shù)、受教育程度、月收入、生產(chǎn)次數(shù)、月經(jīng)周期、經(jīng)期(P0.05)；3)影響漢族女性圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生程度的因素有：口服避孕藥是其他避孕方式發(fā)生風險的0.465(0.309～0.699)；未吸毒人群是吸毒人群的0.416倍(0.196～0.885)倍；沒有經(jīng)歷負性生活事件的人群是有負性生活事件人群的0.469(0.306～0.719)倍；絕經(jīng)前期的人群是絕經(jīng)期的0.424(0.271～0.661)倍,圍絕經(jīng)期人群是絕經(jīng)期人群的0.070(0.005～1.004)倍。影響維吾爾族女性圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生程度的危險因素是：受教育程度較低人群是受教育程度較高人群的4.509(1.516～13.406)倍,小學教育程度人群是大學及以上人群的3.415(1.178-8.399)倍；人工絕經(jīng)人群是自然絕經(jīng)人群的3.567(2.464-5.164)倍；未生育人群是生產(chǎn)次數(shù)≥3次人群的4.651(1.138～19.009)倍；僅有一次生育史的人群是生產(chǎn)次數(shù)≥3次人群的1.879(1.205～2.930)倍；兩次生育史人群是生產(chǎn)次數(shù)≥3次人群的1.150(0.724～1.827)倍。職業(yè)為干部的女性人群是其他職業(yè)人群的0.086(0.012～0.625)倍；BMI≤18.5kg/m2的女性人群是BMI≥30kg/m2人群的0.493(0.287～0.847)倍,BMI=18.5kg/m2的女性人群是BMI≥30kg/m2人群的0.403(0.261～0.624)倍,BMI=25kg/m2女性人群是BMI≥30kg/m2人群的0.598(0.367～0.975)倍；未吸毒是吸毒的0.567倍(0.319～1.008)倍；未吸煙人群是吸煙人群的0.283倍(0.125～0.638)倍；未飲酒人群是飲酒人群的0.456倍(0.227～0.917)倍；沒有經(jīng)歷負性生活事件的人群是有負性生活事件人群的0.473(0.309～0.723)倍；沒有精神病史的人群是既往有精神病史人群的0.226(0.110～0.466)倍；月收入為500元的人群是月收入≥3,000元人群的0.463(0.243～0.882)倍,月收入為2000元的人群是月收入≥3,000元人群的0.554(0.289～1.063)倍。影響維吾爾族女性圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生程度的危險因素是：口服避孕藥人群是未采取任何避孕方式人群的0.290(0.184～0.458)倍；職業(yè)為干部的人群是無業(yè)或者自由職業(yè)人群的0.045(0.013～0.160)倍,務農(nóng)女性是無業(yè)女性的0.269(0.087～0.832)倍；BMI=25kg/m.的人群是BMI≥30kg/m.人群的0.492(0.340～0.711)倍；無觸毒史人群是有觸毒史人群的0.074倍(0.007～0.757)倍；未飲酒人群是飲酒人群的0.384(0.234～0.631)倍；沒有經(jīng)歷負性生活事件的人群是經(jīng)歷過負性生活事件的人群0.372(0.253～0.547)倍；沒有精神病史的人群是有精神病史人群的0.362(0.216～0.609)倍；月收入為500元的人群是月收入≥3,000元人群的0.344(0.161～0.733)倍,月收入為1000元是月收入≥3,000元女性人群的0.404(0.188～0.867)倍.絕經(jīng)前期女性是絕經(jīng)期女性的0.591(0.410～0.851)倍,圍絕經(jīng)期女性是絕經(jīng)期女性的0.430(0.305-0.606)倍；4)實驗室研究顯示漢族、維吾爾族、哈薩克族圍絕經(jīng)期女性FSH水平隨年齡的不斷增長呈上升趨勢,至絕經(jīng)后期達高峰,處于絕經(jīng)前期的維吾爾族女性血清FSH水平較高與漢族、哈薩克族女性比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),相反,E2水平隨年齡的增長呈下降趨勢,處于圍絕經(jīng)期的維吾爾族女性E2水平較高與漢族、哈薩克族女性比較,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；經(jīng)過秩相關和偏相關分析顯示漢族、維吾爾族、哈薩克族女性圍絕經(jīng)期綜合癥嚴重程度的(Kupperman Index)KI評分與血清FSH水平呈正相關,與E2水平呈負相關,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)；5)激素替代療法對于漢族、維吾爾族、哈薩克族女性圍絕經(jīng)期綜合癥的療效優(yōu)于其他治療方式,具有明顯優(yōu)勢(P0.05)；激素替代治療對于三種民族女性激素水平(FSH、E2、)及KI評分的變化具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論：1)新疆維吾爾族、哈薩克族女性自然絕經(jīng)年齡明顯早于漢族女性。漢族、維吾爾族、哈薩克族女性自然絕經(jīng)年齡的影響因素各有不同；漢族、維吾爾族、哈薩克族女性圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生在不同絕經(jīng)分期表現(xiàn)不同,影響漢族、維吾爾族、哈薩克族女性圍絕經(jīng)期綜合征發(fā)生程度的影響因素有明顯差異：2)實驗室研究表明漢族、維吾爾族、哈薩克族女性圍絕經(jīng)期綜合征的發(fā)生程度與血清FSH水平、血清E2水平有關；3)通過不同干預治療方式對漢族、維吾爾族、哈薩克族女性圍絕經(jīng)期綜合征的觀察研究表明,激素替代治療優(yōu)于其他任何一種治療方式。
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【學位授予單位】：新疆醫(yī)科大學
【學位級別】：博士
【學位授予年份】：2016
【分類號】：R711.75

【參考文獻】

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1 周小丹;胡海霞;;不同種族/民族婦女絕經(jīng)知識、態(tài)度及相關因素研究進展[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2012年13期

2 曹遠奎;張紹芬;;絕經(jīng)、激素替代治療與代謝綜合征[J];中華糖尿病雜志;2012年01期

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本文編號：1551126