發(fā)布時間：2018-02-27 19:33

  本文關鍵詞： 宮頸癌 宮頸上皮內瘤變 hTERC基因 c-myc基因 隨訪　出處：《天津醫(yī)科大學》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的： 1.研究應用mFISH檢測hTERC基因和c-myc基因在宮頸上皮瘤變和宮頸癌中的擴增情況及與病變級別的相關性。 2.探討hTERC基因、c-myc基因擴增與宮頸病變轉歸的關系。 3.探討hTERC基因、c-myc基因擴增與宮頸癌臨床分期、病理分級和淋巴結轉移的關系。 方法： 研究對象選擇2007年1月～2009年1月就診于濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院患者,病理診斷為宮頸癌及CIN的患者150例,宮頸病變組織蠟塊標本保存完好,臨床資料完整。分成4組：CIN I級30例、CIN II級30例、CIN Ⅲ30例、宮頸鱗癌患者60例。年齡23-66歲,平均年齡38.8歲。宮頸癌中高分化(G1)34例,中分化(G2)17例,低分化(G3)9例；FIGO分期(2009年)Ⅰ期37例,Ⅱa期23例；有淋巴轉移13例,無轉移47例。選擇20例因子宮良性病變而切除的正常宮頸組織作為對照。用多色熒光原位雜交(Multicolor fluorescence in situ hybridization, MFISH)技術檢測所選170例標本中hTERC基因、c-myc基因的擴增,隨訪患者5年內病情變化、生存率。 結果： 1.在正常組、CINI組、CINⅡ組、CINⅢ組、宮頸癌組中,hTERC基因和c-myc基因的擴增都隨著組織病理級別的增加逐漸升高。在各組中hTERC基因、c-myc基因的陽性擴增率分別為5.0%,23.3%,63.33%,90.00%,93.33%和5.00%,13.33%,53.33%,86.67%,90.00%,兩基因相比較,在各病理組別中陽性擴增率差異無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 2.比較hTERC基因和c-myc基因在各組中擴增情況： (1) hTERC基因在各組中擴增：CINI組與CINⅡ組、CINⅢ組和宮頸癌組比較,CINⅡ組與CINⅢ組及宮頸癌組比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.007)。CINI組和正常組,CINⅢ和宮頸癌組之間比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.007) (2) c-myc基因擴增率在CINⅡ及其以上病變中明顯高于CINI和正常組(P0.007)。CINⅡ與CINⅢ及宮頸癌組比較差異有統(tǒng)計學意義(P0.007),正常組與CINI組,CINⅢ與宮頸癌之間差異無統(tǒng)計學意義(P0.007)。 3. hTERC基因、c-myc基因同時擴增是重要擴增類型,少部分病例表現(xiàn)單獨hTERC基因擴增,所有病例中均未見c-myc基因單獨擴增。其中60例宮頸癌病例中有5%的宮頸癌病例hTERC基因和c-myc基因均無擴增,5%宮頸癌患者只表現(xiàn)hTERC基因擴增。 4. hTERC基因和c-myc基因擴增陽性率在宮頸癌不同臨床分期、病理分級及淋巴結是否轉移之間中均無顯著差異(P0.05)。 5.5年內復發(fā)病例均有hTERC基因、c-myc同時擴增,CINI組hTERC基因和c-myc基因同時擴增病例中2/4出現(xiàn)病情進展,與CINⅡ組、CINⅢ組及宮頸癌組中復發(fā)率相比差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。hTERC基因、c-myc基因擴增率與宮頸癌5年生存率無關系。 結論： 1. hTERC基因、c-myc基因陽性擴增率隨著宮頸病變級別的增加而升高。 2. hTERC基因、c-myc基因可以預測宮頸病變進展,輔助病理檢測宮頸低度病變和高度病變的重要生物學指標。 3. hTERC基因擴增與c-myc比較,在宮頸鱗狀細胞癌的發(fā)生過程中可能起著更重要的作用。 4. hTERC基因,c-myc基因陽性擴增的CINI病例,結合陰道鏡和HPV檢查情況,提高警惕,積極治療。hTERC基因、c-myc基因陽性擴增與宮頸鱗癌5年生存率無關系。
[Abstract]:Objective:
1. the application of mFISH to detect the amplification of hTERC and c-myc genes in cervical cancer and cervical cancer and the correlation with the lesion level.
2. to investigate the relationship between the hTERC gene, the amplification of c-myc gene and the prognosis of cervical lesions.
3. to investigate the relationship between hTERC gene, c-myc gene amplification and clinical staging of cervical cancer, pathological classification and lymph node metastasis.
Method錛，

本文編號：1544027