本文關(guān)鍵詞： 經(jīng)會陰三維超聲 盆底功能障礙性疾病 肛提肌裂孔 初產(chǎn)　出處：《河南中醫(yī)藥大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:通過對初次生產(chǎn)女性肛提肌裂孔形態(tài)及膀胱頸移動度的觀察,探討經(jīng)會陰三維立體超聲對女性盆底功能障礙性疾病(FPFD)的初步研究價值。方法:隨機(jī)選取2015年3月至2016年2月來我院門診或住院部進(jìn)行婦科常規(guī)超聲檢查的初產(chǎn)婦40例,所有檢查者均為產(chǎn)后6周至2年之內(nèi),分為兩組,其中經(jīng)陰道自然分娩組20例,選擇性剖宮產(chǎn)組20例。同時選取我院門診或住院部無特殊臨床癥狀,未生育女性20例作為對照組。實驗組與對照組年齡、身高、體重指數(shù)等一般情況統(tǒng)計學(xué)上無顯著差異。經(jīng)會陰二維超聲測量、計算膀胱頸移動度(BND),三維立體超聲多平面成像,獲取肛提肌裂孔形態(tài),存儲數(shù)據(jù),測量在靜息狀態(tài)、Valsalva動作狀態(tài)下肛提肌最小裂孔面積(LA)、肛提肌最小裂孔前后徑(LHAP)、肛提肌最小裂孔橫徑(LHLR)。對上述參數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計分析。結(jié)果:1.經(jīng)陰道自然分娩組與未生育對照組相比:在膀胱頸移動度方面,經(jīng)陰道自然分娩組明顯大于未生育對照組,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;其中,經(jīng)陰道自然分娩組個別受檢查者,靜息狀態(tài)下膀胱頸距離恥骨聯(lián)合后下緣的垂直距離1.0cm,最大Valsalva動作期甚至到達(dá)恥骨聯(lián)合后下緣或恥骨聯(lián)合后下緣下方。靜息狀態(tài)下,經(jīng)陰道自然分娩組肛提肌最小裂孔面積、肛提肌最小裂孔橫徑明顯大于對照組,P0.05,差異有統(tǒng)計學(xué)意義;肛提肌最小裂孔前后徑兩組對比,P0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。Valsalva動作時,肛提肌最小裂孔面積、肛提肌最小裂孔前后徑、肛提肌最小裂孔橫徑兩兩對比,P0.05,有明顯統(tǒng)計學(xué)意義。2.選擇性剖宮產(chǎn)組與未生育對照組:選擇性剖宮產(chǎn)組膀胱頸移動度明顯大于未生育對照組,P0.05,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。同時,選擇性剖宮產(chǎn)組部分可見膀胱頸移動度活動性明顯增加,個別受檢者在靜息狀態(tài)下膀胱頸距恥骨聯(lián)合后下緣的垂直距離1.0cm,在最大Valsalva動作期甚至到達(dá)恥骨聯(lián)合后下緣下方。靜息狀態(tài)下,選擇性剖宮產(chǎn)組對比未生育對照組,肛提肌最小裂孔面積、肛提肌最小裂孔橫徑有明顯差異,P0.05,具有統(tǒng)計學(xué)意義;肛提肌最小裂孔前后徑兩組對比,P0.05,無統(tǒng)計學(xué)差異。Valsalva動作狀態(tài)下,肛提肌最小裂孔面積、肛提肌最小裂孔橫徑,選擇性剖宮產(chǎn)組對比未生育對照組,P0.05,有統(tǒng)計學(xué)意義;肛提肌裂孔前后徑兩組對比P0.05,無統(tǒng)計學(xué)意義。3.經(jīng)陰道自然分娩組相比較選擇性剖宮產(chǎn)組:無論在靜息狀態(tài),或者Valsalva動作狀態(tài)時,兩組受檢者在膀胱頸移動度、肛提肌最小裂孔面積的對比,P0.05,差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。肛提肌最小裂孔前后徑對比有顯著差異,P0.05,統(tǒng)計學(xué)有意義。4.經(jīng)陰道自然分娩組、選擇性剖宮產(chǎn)組相對比未生育對照組,在采集數(shù)據(jù)脫機(jī)后處理過程中,部分肛提肌裂孔形態(tài)可見明顯不對稱,回聲不均,甚至部分可見恥骨直腸肌回聲變薄弱,減低或中斷的現(xiàn)象。結(jié)論:1.妊娠和分娩可能對女性盆底結(jié)構(gòu)和功能造成一定程度的損傷,是初次生產(chǎn)女性發(fā)生早期盆底功能障礙性疾病的重要致病因素。2.女性盆底功能障礙性疾病的發(fā)生、發(fā)展與生產(chǎn)方式的選擇無明顯關(guān)聯(lián)。3.實時三維超聲可動態(tài)、客觀、清晰地顯示產(chǎn)后盆隔裂孔、盆腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)形態(tài),發(fā)現(xiàn)早期盆底結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)的變化,作為一種可動態(tài)觀察女性早期盆底功能障礙性疾病發(fā)展的影像學(xué)技術(shù),為臨床診斷和治療提供重要參考依據(jù)。
[Abstract]:Objective : To investigate the clinical value of three - dimensional ultrasonography in female pelvic floor dysfunction ( FPFD ) by observing the morphology of levator ani muscle and the movement of bladder neck in the first time . Conclusion : 1 . There is a significant difference between the minimum fracture area of the levator muscle and the minimum fracture area of levator ani muscle .

【學(xué)位授予單位】：河南中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R445.1;R711.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：1535211