本文關(guān)鍵詞： 腹腔鏡下子宮全切除術(shù) 適應(yīng)證 并發(fā)癥　出處：《實用婦產(chǎn)科雜志》2015年08期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討腹腔鏡下大子宮全切除術(shù)的最佳適應(yīng)證、效果、安全性及手術(shù)操作技巧。方法:選擇我院2009年1月至2013年1月收治的行大子宮全切除術(shù)的患者236例,其中168例行腹腔鏡下子宮全切除術(shù)(TLH組),68例行開腹子宮全切除術(shù)(TAH組),比較兩種手術(shù)術(shù)中、術(shù)后情況及手術(shù)適應(yīng)證。結(jié)果:子宮大小在12~14周者TLH組明顯多于TAH組,分別占45.2%與20.6%(P0.01)。兩組手術(shù)時間比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),術(shù)中出血量TAH組(166.2±68.6 ml)多于TLH組(102.6±48.6 ml),手術(shù)近期并發(fā)癥腹部切口感染TAH組(5.9%)多于TLH組(0.6%),兩組比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。術(shù)后病理檢查均為良性病變,4例富于細胞型平滑肌瘤經(jīng)隨訪1~5年均無復(fù)發(fā)。結(jié)論:腹腔鏡下大子宮全切除術(shù)在選擇合適的置鏡位置,在鏡下離斷圓韌帶、卵巢固有韌帶及子宮動脈上行支后,及時移除影響深部操作的大子宮體的情況下是安全、可行的,不會增加手術(shù)危險性和手術(shù)并發(fā)癥,但對術(shù)者除要求具備豐富的鏡下手術(shù)經(jīng)驗外,還要對患者子宮大小和肌瘤的性質(zhì)進行綜合評估。
[Abstract]:Objective: To investigate the effect of laparoscopic hysterectomy indication, effect, safety and operation skills. Methods: in our hospital from January 2009 to January 2013 were for 236 cases of patients with uterine total resection of the uterus, 168 cases underwent laparoscopic hysterectomy (TLH group), 68 cases of abdominal total hysterectomy excision (TAH group), compared two kinds of surgery, and surgical postoperative syndrome. Results: the uterine size at 12~14 weeks in TLH group was significantly higher than that in TAH group, which accounted for 45.2% and 20.6% (P0.01). The two groups had no statistically significant difference in operation time (P0.05), the amount of bleeding in TAH group in (166.2 + 68.6 ml) than that of group TLH (102.6 + 48.6 ml), surgical complications of abdominal incision infection in TAH group (5.9%) than that of group TLH (0.6%), with significant differences between the two groups (P0.05). The postoperative pathological examination were benign lesions, 4 cases of cellular leiomyoma by with the Visit 1~5 years showed no recurrence. Conclusion: laparoscopic hysterectomy in the appropriate position of a mirror, in the mirror under the interruption of the round ligament, ovarian ligament and natural ascending uterine artery, promptly remove effect of sub palace deep under the operation is safe, feasible, will not increase surgical risk and surgical complications, but for patients who have experienced surgery in addition to the requirements under the microscope, but also the nature of the patients with uterine fibroids and size were evaluated.

【作者單位】： 解放軍260醫(yī)院;
【分類號】：R713.4

【參考文獻】

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