發(fā)布時(shí)間：2018-02-13 18:02

  本文關(guān)鍵詞： 子宮腺肌病 痛經(jīng) 月經(jīng)量過多 保守性手術(shù)治療　出處：《浙江大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的 評(píng)價(jià)雙瓣改良彌漫性子宮腺肌病病灶切除術(shù)治療彌漫性子宮腺肌病的療效及其安全性。 方法 收集2012年4月至2013年10月收住在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院行雙瓣改良彌漫性病灶切除的44例子宮腺肌病患者的臨床資料,術(shù)前影像學(xué)均診斷為彌漫性子宮腺肌病,術(shù)后經(jīng)病理確診為子宮腺肌病,對(duì)患者術(shù)前及術(shù)后痛經(jīng)程度、月經(jīng)量、血清CA125水平以及子宮大小進(jìn)行比較。 結(jié)果 44例患者平均年齡(38.11±5.03)歲,均已婚,其中26例合并有子宮內(nèi)膜異位癥,15例合并子宮肌瘤,既往有腹部手術(shù)史25例。所有患者均有不同程度的痛經(jīng)及月經(jīng)量增多病史,貧血24例(10.69±2.31g/L)。44例患者的平均孕次為(2.93±1.70)次,除3例未生育外,其余均已生育,在已生育的41患者中,2例有再生育要求。無論術(shù)后是否進(jìn)行GnRHa治療,其血清CA125水平、子宮大小、月經(jīng)量和痛經(jīng)程度均顯著減少(P0.05)。術(shù)后3個(gè)月及以后各隨訪時(shí)間點(diǎn)的子宮體積均顯著小于其相應(yīng)術(shù)后1個(gè)月的子宮體積(P0.05)。但患者術(shù)后各隨訪時(shí)間點(diǎn)之間的月經(jīng)量、血清CA125水平及痛經(jīng)的嚴(yán)重程度比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。術(shù)中與術(shù)后無嚴(yán)重并發(fā)癥或后遺癥發(fā)生。 結(jié)論 雙瓣法子宮腺肌病病灶切除術(shù)可以明顯緩解子宮腺肌病患者的癥狀并且是婦女希望保留子宮治療彌漫性子宮腺肌病的一種方法。
[Abstract]:Purpose. Objective: to evaluate the efficacy and safety of modified double flap resection for diffuse adenomyosis. Method. The clinical data of 44 patients with adenomyosis received from April 2012 to October 2013 in the Department of Obstetrics and Gynecology affiliated to Zhejiang University Medical College were collected. All the patients were diagnosed as diffuse adenomyosis by preoperative imaging. The degree of dysmenorrhea, menstrual volume, serum CA125 level and uterine size were compared before and after operation. Results. The average age of 44 patients was 38.11 鹵5.03 years old, all of them were married. Among them, 26 cases were complicated with endometriosis and 15 cases with uterine leiomyoma, 25 cases had a history of abdominal surgery. All the patients had different degrees of dysmenorrhea and increased menstrual volume. The average pregnancy times of 24 patients with anemia were 10.69 鹵2.31 g / L ~ (.44). The average number of pregnancies was 2.93 鹵1.70). All but 3 cases had already given birth. 2 of 41 patients who had already given birth had refertility requirements. Whether or not they were treated with GnRHa after operation, the serum CA125 level and uterine size were measured. The menstrual volume and the degree of dysmenorrhea decreased significantly (P 0.05). The uterine volume at 3 months after the operation and after the follow-up was significantly lower than that at 1 month postoperatively, but the menstrual volume between the follow-up time points of the patients was significantly lower than that of the patients at each follow-up time point. There was no significant difference in serum CA125 level and severity of dysmenorrhea. No serious complications or sequelae occurred during and after operation. Conclusion. Double flap resection of adenomyosis lesions can significantly relieve the symptoms of adenomyosis and is a method that women want to preserve the uterus for treatment of diffuse adenomyosis.
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R713.4

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本文編號(hào)：1508766