發(fā)布時間：2018-02-11 01:05

  本文關(guān)鍵詞： 妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 高危型妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤 聯(lián)合化療　出處：《中國癌癥雜志》2015年07期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：背景與目的:妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤(gestational trophoblastic neoplasm,GTN)是一組起源于胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞的疾病,因為化療敏感,絕大多數(shù)GTN患者的預(yù)后良好。然而,對于高危型GTN由于化療耐藥以及腫瘤復(fù)發(fā)的存在,其治愈率僅為70%~80%。該研究旨在分析復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院10年間高危型GTN的診療情況。方法:收集2003年1月—2013年1月該院高危型GTN患者的臨床資料,從化療、手術(shù)等方面分析其臨床特點(diǎn)及其臨床轉(zhuǎn)歸。結(jié)果:10年間我院共收治高危型GTN患者51例,其中5例患者因未完成治療予以排除,故僅對46例高危型GTN患者予以評估。46例高危型GTN患者,單純化療27例,化療聯(lián)合手術(shù)19例。44例高危型GTN患者接受以EMA-CO(依托泊苷+甲氨蝶呤+Act-D/長春新堿+環(huán)磷酰胺)化療方案為基礎(chǔ)的治療,其中36例患者獲得完全緩解(completed response,CR),CR率為81.82%(36/44),8例對EMA-CO耐藥;8例EMA-CO化療方案耐藥的患者中,6例更換為EMA-EP(依托泊苷+甲氨蝶呤+Act-D/順鉑+依托泊苷)方案(其中2例接受手術(shù)治療)后獲得CR,2例因耐藥、疾病進(jìn)展最終死亡。余2例高危型GTN患者采用其他化療方案(1例5-FU+KSM,另1例因誤診為持續(xù)性異位妊娠接受MTX方案化療,待手術(shù)病理證實(shí)為絨癌后由MTX更換為EMA-CO方案)獲得CR,故46例患者中,CR率為95.65%(44/46)。19例手術(shù)患者中,1例因化療耐藥死亡,余18例均經(jīng)化療聯(lián)合手術(shù)治療獲得CR,故手術(shù)聯(lián)合化療者CR率為94.70%(18/19)。結(jié)論:規(guī)范的聯(lián)合化療對提高高危型GTN的完全緩解率至關(guān)重要,手術(shù)治療在高危型GTN治療中的作用不可忽視。
[Abstract]:Background & objective: gestational trophoblastic neoplasm (GTNN) is a group of placental trophoblastic diseases that are chemosensitive and the majority of GTN patients have a good prognosis. For high-risk GTN due to chemotherapeutic resistance and tumor recurrence, The cure rate was only 70 and 80. The purpose of this study was to analyze the diagnosis and treatment of high-risk GTN in Fudan University Obstetrics and Gynecology Hospital for 10 years. Methods: from January 2003 to January 2013, we collected the clinical data of high-risk type GTN patients in Fudan University. Results 51 cases of high-risk GTN patients were treated in our hospital during the past 10 years, 5 of them were excluded because of incomplete treatment. Therefore, only 46 cases of high-risk GTN patients were evaluated. 46 cases of high-risk GTN patients, 27 cases of chemotherapy alone, Nineteen patients with high risk GTN underwent chemotherapy combined with surgery, and 44 patients received EMA-CO-based chemotherapy based on etoposide methotrexate (Act-D / vincristine cyclophosphamide) regimen. Of the 36 patients with complete remission completed response, the CR rate was 81.82%, including 8 patients who were resistant to EMA-CO and 8 patients who were resistant to EMA-CO regimen. Among them, 6 patients were replaced by EMA-EPan (etoposide methotrexate Act-D / cisplatin etoposide) regimen (2 of which received hand therapy). 2 cases of CRD were obtained after operation. The other 2 patients with high risk GTN received 5-FU KSM, and the other one received MTX regimen because of misdiagnosis as persistent ectopic pregnancy. The CR rate of 46 patients with choriocarcinoma was 95.65 / 46 / 19. One of 19 patients died of chemotherapeutic resistance. The CR rate of the remaining 18 patients was 94.70 / 19. Conclusion: standardized combined chemotherapy is very important to improve the complete remission rate of high risk GTN, and the role of surgical treatment in the treatment of high risk GTN should not be ignored.
【作者單位】： 復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院婦科;
【分類號】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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【共引文獻(xiàn)】

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本文編號：1501871