本文關(guān)鍵詞： B族鏈球菌 感染 陰道分泌物 妊娠結(jié)局　出處：《安徽醫(yī)科大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的:了解妊娠晚期婦女生殖道B族溶血性鏈球菌的定植率及感染的高危因素,探討B(tài)族溶血性鏈球菌感染對(duì)足月妊娠孕婦母兒妊娠結(jié)局的影響。方法:對(duì)2015年6月至2016年8月在安徽省婦幼保健院進(jìn)行產(chǎn)檢的884例妊娠35~37周孕婦(排除標(biāo)準(zhǔn):(1)在合肥本地以外的地方長(zhǎng)期的生活、居住者。(2)在取樣前有陰道灌洗、陰道放藥等其他操作者。(3)24小時(shí)內(nèi)有性生活史。(4)一個(gè)月內(nèi)有使用抗菌素者。(5)孕婦有嚴(yán)重的生殖道畸形。(6)孕婦孕前有嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病或自身免疫性疾病。)應(yīng)用無(wú)菌棉拭子采集孕婦陰道下1/3和直腸分泌物,采用熒光定量聚合酶鏈反應(yīng)技術(shù)(Polymerase Chain Reaction,PCR)對(duì)B族溶血性鏈球菌(Group B Streptococcus,GBS)檢測(cè),同時(shí)取白帶進(jìn)行常規(guī)分析,并對(duì)GBS陽(yáng)性孕婦于臨產(chǎn)前進(jìn)行正規(guī)抗菌素治療后,觀察其妊娠結(jié)局。結(jié)果:(1)晚孕期婦女GBS的定植率為10.41%(92/884)。其中年齡≥35歲的孕婦GBS的陽(yáng)性率為11.76%(10/85),年齡35歲孕婦GBS的陽(yáng)性率為10.26%(82/799);初產(chǎn)的孕婦GBS陽(yáng)性率為9.77%(77/788),經(jīng)產(chǎn)的孕婦GBS陽(yáng)性率為15.63%(15/96);流產(chǎn)次數(shù)≥3次的孕婦GBS陽(yáng)性率為13.89%(5/36),流產(chǎn)次數(shù)3次的孕婦GBS陽(yáng)性率為10.26%(87/848);生活在鄉(xiāng)鎮(zhèn)孕婦GBS的陽(yáng)性率為15.79%(15/95),生活在城市孕婦的GBS陽(yáng)性率為9.76%(77/789)。(2)白帶分析檢測(cè)結(jié)果為細(xì)菌性陰道病8.14%(72/884)、滴蟲性陰道炎1.24%(11/884)、霉菌性陰道炎6.67%(59/884);GBS陽(yáng)性組中霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病的發(fā)生率分別為3.26%(3/92)、8.70%(8/92)、17.39%(16/92),陰性組分別為7.07%(56/792)、0.38%(3/792)、7.07%(56/792);GBS陽(yáng)性組與GBS陰性組孕婦霉菌性陰道炎的檢測(cè)率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,GBS陽(yáng)性組孕婦的滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道病的檢測(cè)陽(yáng)性率均明顯高于GBS陰性組的孕婦,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。(3)GBS陽(yáng)性組剖宮產(chǎn)率、早產(chǎn)發(fā)生率、羊水糞染率、胎膜早破發(fā)生率分別為55.43%(51/92)、6.52%(6/92)、14.13%(13/92)、15.22%(14/92),陰性組分為48.11%(381/792)、5.68%(45/792)、10.61%(84/792)、12.37%(98/792),兩組比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)經(jīng)陰道終止妊娠且GBS陽(yáng)性的孕婦產(chǎn)后出血率、產(chǎn)褥感染率分別為2.44%(1/41)、0(0/41),GBS陰性組分別為2.43%(10/411)、3.89%(16/411),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。經(jīng)剖宮產(chǎn)終止妊娠且GBS陽(yáng)性的孕婦產(chǎn)后出血率、產(chǎn)褥感染率分別為3.92%(2/51)、1.92%(1/51),GBS陰性組分別為2.89%(11/381)、4.20%(16/381),差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)GBS陽(yáng)性組經(jīng)正規(guī)抗菌素治療后胎兒窘迫、新生兒窒息、新生兒感染和病理性黃疸的發(fā)生率分別為5.43%(5/92)、1.09%(1/92)、4.35%(4/92)、10.86%%(10/92),GBS陰性組分別為5.93%(47/792)、1.01%(8/792)、2.02%(16/792)、14.90%(118/792),兩組比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:合肥地區(qū)妊娠晚期的孕婦GBS定植率為10.41%,孕婦的年齡、孕產(chǎn)次、生活環(huán)境的不同與GBS感染無(wú)明顯的相關(guān)性;孕婦妊娠晚期滴蟲性陰道炎和細(xì)菌性陰道病與GBS定植密切相關(guān);產(chǎn)后出血率及產(chǎn)褥感染率與GBS定植無(wú)明顯的相關(guān)性;妊娠晚期攜帶GBS應(yīng)用敏感抗菌素治療后母兒不良妊娠結(jié)局無(wú)明顯升高。
[Abstract]:Objective : To investigate the influence of B family hemolytic streptococcus infection on the pregnancy outcome of pregnant women in full - term pregnancy . Methods : To investigate the effect of group B hemolytic streptococcus infection on pregnancy outcome of pregnant women in full - term pregnancy . Methods : ( 2 ) There was a history of sexual life within 24 hours . ( 2 ) There was a history of sexual life within 24 hours . ( 4 ) There were serious reproductive tract abnormalities in pregnant women . ( 6 ) There were serious internal surgical diseases or autoimmune diseases in pregnant women . Results : ( 1 ) The positive rate of pregnant women with age 鈮，

本文編號(hào)：1500437