本文關(guān)鍵詞： 妊娠期糖尿病 視黃醇結(jié)合蛋白4 新生兒臍血 糖脂代謝　出處：《浙江大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究背景 妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes mellitus, GDM)是威脅孕婦和胎兒健康的常見妊娠期并發(fā)癥之一�？蓪�(dǎo)致巨大兒、羊水過多、自然流產(chǎn)、胎兒畸形、胎兒窘迫、死胎、死產(chǎn)、新生兒低血糖、新生兒低鈣血癥及高膽紅素血癥等。近年來,脂肪細(xì)胞及其分泌因子在介導(dǎo)胰島素抵抗(IR)發(fā)生中的作用日益受到關(guān)注。妊娠期體重增加是女性一生脂肪積聚最快的時期。目前普遍認(rèn)為隨著胎盤的生長和母體內(nèi)脂肪量的增加,脂肪細(xì)胞因子的合成和分泌量增高,并參與正常妊娠期能量代謝的調(diào)節(jié)和介導(dǎo)胰島素活性。脂肪組織是人體最重要的內(nèi)分泌器官之一,合成和分泌多種脂肪因子,包括瘦素(leptin)、脂聯(lián)素(adiponectin)、腫瘤壞死因子-α (tumor necrosis factor-α, TNF-α)、白細(xì)胞介素6(interleukin6, IL-6)和新發(fā)現(xiàn)的抵抗素(resistin)、內(nèi)酯素(visfatin)、apelin、脂類快速趨化因子(fasting-induced adipose factor, FIAF)、視黃醇結(jié)合蛋白4(retinol-binding4, RBP4)及視黃酸受體反應(yīng)蛋白2(Chemerin)等。視黃醇結(jié)合蛋白4(RBP4)是新近發(fā)現(xiàn)的脂肪因子,主要由肝臟和脂肪組織分泌,具有調(diào)節(jié)糖脂代謝的作用。RBP4與胰島素抵抗、代謝綜合征等密切相關(guān)。關(guān)于RBP4與母體GDM的關(guān)系目前已有較多研究,但其對新生兒代謝的影響研究較少。本課題研究GDM及正常對照臍帶血RBP4的變化以及與新生兒血糖、血脂代謝指標(biāo)的相關(guān)性,探討臍血RBP4與GDM新生兒代謝的相關(guān)關(guān)系。 目的探究妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes mellitus, GDM)患者臍血視黃醇結(jié)合蛋白(Retinol binding protein4, RBP4)水平與新生兒代謝指標(biāo)的關(guān)系。 方法通過檢測38例GDM孕婦和38例正常孕婦臍血RBP4、空腹血糖(Fast Plasm Glucose, FPG)、空腹胰島素(Fast Insulins, Fins)、甘油三酯(Triglyceride, TG)、膽固醇水平(Total Cholesterole, TC)、高密度脂蛋白(High-density lipoprotein, HDL-C)、低密度脂蛋白(Low-density lipoprotein, LDL-C)水平,分析GDM患者臍血RBP4水平和新生兒代謝之間的關(guān)系。 結(jié)果(1)GDM組新生兒出生體重、臍血RBP4顯著高于正常對照組(分別為3.55±0.33kg,17.66±5.36μg/L和3.26±0.33kg,13.66±3.79,P均0.001)；(2)GDM組臍帶血TG、LDL、TC均高于正常對照組(分別為0.47±0.23mmol/L,0.69±0.13mmol/L,1.54±0.51mmol/L和0.31±0.19mmol/L,0.58+0.10mmol/L,1.26±0.43mmol/L, P均0.05),但HDL低于正常對照組(為0.66±0.19mmol/L和0.78±0.20mmol/L, P0.05);(3) GDM組Fins高于正常對照組(為7.84±2.2mu/L和6.0±2.03mu/L, P均0.05),但FPG低于正常對照組(為2.81±0.48mmol/L和3.14±0.23mmol/L, P0.05);(4)正常對照組RBP4與TG呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)R=0.58,P0.001),而GDM組RBP4與FPG呈負(fù)相關(guān)(相關(guān)系數(shù)R=-0.43,P0.01),與Fins、新生兒出生體重呈正相關(guān)(相關(guān)系數(shù)R分別為0.47、0.49,P均0.01)。 結(jié)論(1)臍帶血RBP4參與胎兒的能量代謝過程；(2)GDM組胎兒存在血糖、血脂代謝紊亂,而且與臍血RBP4濃度具有相關(guān)性。(3)RBP4參與胎兒代謝的機(jī)制需要進(jìn)一步研究。
[Abstract]:Background of the study Insulin resistance ( RBP4 ) is one of the most important endocrine organs in the human body . Objective To investigate the relationship between the levels of retinol binding protein ( RBP4 ) and neonatal metabolic markers in patients with gestational diabetes mellitus . Methods Serum RBP4 , fasting plasma glucose ( FPG ) , fasting insulin ( Fins ) , triglyceride ( TG ) , total cholesterole ( TC ) , high density lipoprotein ( HDL - C ) and low density lipoprotein ( LDL - C ) were measured in 38 pregnant women and 38 normal pregnant women . Results ( 1 ) The birth weight and umbilical cord blood RBP4 were significantly higher than those in the control group ( 3.55 鹵 0.33kg , 17.66 鹵 5.36 渭g / L and 3.26 鹵 0.33kg , 13.66 鹵 3.79 , P < 0.001 ) . Conclusion ( 1 ) The umbilical cord blood RBP4 is involved in the energy metabolism process of the fetus . ( 2 ) There is a correlation between the blood glucose and blood lipid metabolism in the fetus . ( 3 ) The mechanism of RBP4 ' s involvement in fetal metabolism needs further study .

【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號】：R714.256

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 周莉;吳連方;范玲;李曉玉;;妊娠期糖尿病孕婦產(chǎn)后糖代謝異常的影響因素[J];首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報;2012年02期

2 牛健民,郭曉玲,張溫瀾,賴有行,彭武江;不同糖耐量孕婦血清瘦素與胰島素抵抗、胰島β細(xì)胞功能的相關(guān)性[J];實用醫(yī)學(xué)雜志;2004年09期

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本文編號：1494067