本文關(guān)鍵詞： 超聲檢查 高齡產(chǎn)婦 出生缺陷 臨床價值 影響因素　出處：《山東大學(xué)》2017年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：研究目的:本研究選取77例出現(xiàn)胎兒出生缺陷的高齡產(chǎn)婦,通過對比最終的妊娠結(jié)局和產(chǎn)前超聲檢查的結(jié)果,分析胎兒結(jié)構(gòu)畸形疾病的分布特點和漏診原因,評價超聲檢查在高齡產(chǎn)婦胎兒出生缺陷中的臨床價值及其影響因素,以期為產(chǎn)前超聲篩查出生缺陷工作提供參考依據(jù)。研究方法:選取2013年3月至2015年6月期間在臨沂市人民醫(yī)院進行孕檢并最終確定為出生缺陷的77例高齡產(chǎn)婦為研究對象。采用美國GE公司生產(chǎn)的Voluson-730、Voluson E8,飛利浦公司生產(chǎn)的Philips IU22彩色多普勒超聲診斷儀進行產(chǎn)前檢查。利用EXCEL2007建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS20.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)整理和分析。研究結(jié)果:1.本研究最終納入3274例高齡產(chǎn)婦,通過對其進行系統(tǒng)的超聲檢查并追蹤其最終的妊娠結(jié)局,共有77例先天性出生缺陷胎兒,出生缺陷率為2.35%,單發(fā)畸形54例,占70.13%;多發(fā)畸形23例,占29.87%。2.在各類型的出生缺陷中,先天性出生缺陷胎兒中主要為心血管畸形,共18例(占23.37%);多系統(tǒng)畸形有17例(占22.07%);中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形有11例(占14.28%);綜合征有10例(占12.98%);裂,有6例(占7.79%);泌尿生殖系統(tǒng)畸形4例(占5.19%);肌肉骨骼系統(tǒng)畸形4例(占5.19%);呼吸系統(tǒng)畸形3例(占3.89%);胃腸系統(tǒng)畸形3例(占3.89%);眼部及耳畸形1例(占1.29%)。綜合征所占比例上升。3.在77例確診為出生缺陷的胎兒中產(chǎn)前超聲檢出67例,診斷符合率為87.01%;漏診10例,漏診率為12.99%。4.在各類型出生缺陷的漏診構(gòu)成比中,頜面部畸形和骨骼系統(tǒng)畸形的漏診率較高,分別為23.08%和16.67%。而中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形、消化系統(tǒng)畸形的漏診率均較低。5.孕檢次數(shù)、胎齡、胎兒數(shù)、醫(yī)師工作年限這四項因素的不同水平間的超聲診斷符合率具有統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05),單一畸形及多發(fā)畸形沒有差異。研究結(jié)論:1.本研究結(jié)果顯示高齡產(chǎn)婦出生缺陷中心血管畸形排在首位,依次是多系統(tǒng)畸形,中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形;綜合征,裂,泌尿生殖系統(tǒng)畸形。2.影響超聲診斷胎兒出生缺陷符合率的因素較多,主要包括產(chǎn)前孕檢次數(shù)、胎齡、胎兒數(shù)以及醫(yī)生工作年限。
[Abstract]:Objective: to analyze the distribution of fetal structural malformation and the causes of missed diagnosis by comparing the final outcome of pregnancy and the results of prenatal ultrasound in 77 elderly women with fetal birth defects. Objective: to evaluate the clinical value and influencing factors of ultrasound examination in fetal birth defects in elderly women. In order to provide a reference for prenatal ultrasound screening of birth defects. Research methods:. From March 2013 to June 2015, 77 pregnant women with birth defects were selected for pregnancy examination in Linyi people's Hospital. Volu produced by GE Company of USA was used as the research object. Son-730. Voluson E8, Philips IU22 color Doppler ultrasound diagnostic instrument produced by Philips, was used for prenatal examination. The database was established by EXCEL2007. SPSS20.0 statistical analysis software was used to collect and analyze the data. The result of the study was: 1.The study included 3274 elderly puerperas. A total of 77 cases of congenital birth defects were detected by systematic ultrasonic examination and their final pregnancy outcome was followed up. The birth defect rate was 2.35 and the single malformation was 54 cases (70.13%). There were 23 cases of multiple malformations (29.87%). Among all kinds of birth defects, 18 cases (23.3737%) were mainly cardiovascular malformation. There were 17 cases of multi-system malformation (22.07%). There were 11 cases of central nervous system malformation (14.28%). There were 10 cases of syndrome (12.98%). Cleft, 6 cases (7.79%); 4 cases of genitourinary malformation (5.19%); There were 4 cases of musculoskeletal system malformation (5.19%). 3 cases of respiratory malformation (3.89%); 3 cases of gastrointestinal malformation (3.89%); One case (1.29%) of eye and ear malformation (1.29%). The proportion of syndrome increased. Among 77 cases of fetus diagnosed as birth defect, 67 cases were detected by prenatal ultrasound, and the diagnostic coincidence rate was 87.01%. The missed diagnosis rate was 12.99% in 10 cases. The missed diagnosis rate of maxillofacial malformations and skeletal system deformities was higher than that of different types of birth defects. The missed diagnosis rate of central nervous system malformation and digestive system malformation were all lower. 5. Pregnancy check times, gestational age and the number of fetuses. The coincidence rate of ultrasound diagnosis among these four factors was statistically different (P 0.05). There was no difference between single malformation and multiple malformation. Conclusion: 1.The results showed that the central vascular malformation of birth defects in the elderly women ranked first, followed by multi-system malformation and central nervous system malformation. There are many factors affecting the coincidence rate of ultrasound diagnosis of fetal birth defects, including the number of prenatal pregnancy, gestational age, the number of fetuses and the working years of doctors.
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2017
【分類號】：R445.1;R714.5

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