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外陰癌淋巴結(jié)切除適應(yīng)證和爭議

發(fā)布時間:2018-01-30 03:53

  本文關(guān)鍵詞: 外陰癌 腹股溝淋巴結(jié)切除 適應(yīng)證 出處:《中國實用婦科與產(chǎn)科雜志》2017年12期  論文類型:期刊論文


【摘要】:外陰局部廣泛切除術(shù)+腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)是目前外陰癌的基本手術(shù)方式。FIGO和NCCN指南均推薦FIGOⅠA期可不行腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù),所有ⅠB期或Ⅱ期患者,應(yīng)該行腹股溝淋巴結(jié)切除術(shù)。晚期外陰癌在確定總體治療方案前,應(yīng)先明確腹股溝淋巴結(jié)狀態(tài),再確定后續(xù)處理方案。如果術(shù)前未發(fā)現(xiàn)可疑轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),行雙側(cè)腹股溝、股淋巴結(jié)切除術(shù);術(shù)前已明確淋巴結(jié)陽性者,建議僅切除腫大的淋巴結(jié),術(shù)后給予腹股溝和盆腔放療,最好避免系統(tǒng)性淋巴結(jié)切除術(shù)。在有關(guān)淋巴結(jié)切除的爭議中,切除腹股溝、股淋巴結(jié)及采用三切口腹股溝橫切口技術(shù)、保留大隱靜脈等被大多數(shù)學者認可;但對于靠近中線但不侵犯中線的病灶是否可不切除雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)及外陰黑色素瘤、前庭大腺癌等少見病理類型的淋巴結(jié)切除指征尚有爭議。
[Abstract]:Extensive local excision of vulva inguinal lymph node resection is the basic surgical method for vulvar cancer. Figo and NCCN guidelines recommend that FIGO stage I A should not be used for inguinal lymphadenectomy. All patients with stage 鈪,

本文編號:1475217

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