發(fā)布時(shí)間：2018-01-29 21:32

  本文關(guān)鍵詞： 超聲造影 聲像圖特征 子宮腺肌癥 時(shí)間-強(qiáng)度曲線　出處：《皖南醫(yī)學(xué)院》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的：本研究通過(guò)超聲造影技術(shù)（Contrast-enhanced Ultrasonography,CEUS）結(jié)合時(shí)間-強(qiáng)度曲線（Time-Intensity Curve,TIC）分析軟件研究子宮腺肌癥聲像圖特征和TIC參數(shù)，與正常組對(duì)照，比較兩者之間有無(wú)差異性，來(lái)探討超聲造影對(duì)子宮腺肌癥診斷特點(diǎn)的研究，以提高子宮腺肌癥診斷的準(zhǔn)確率。 方法：收集2012年11月~2013年12月在皖南醫(yī)學(xué)院附屬弋磯山醫(yī)院住院的女性患者42例，術(shù)后病理證實(shí)為子宮腺肌癥，術(shù)前均進(jìn)行常規(guī)超聲和超聲造影檢查。收集子宮檢查為正常的女性10例作為對(duì)照。子宮腺肌癥為正常子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層內(nèi)，按病變范圍分為彌漫型和局限型兩類，前者病變彌漫分布于子宮肌層內(nèi)，后者病灶呈局限性結(jié)節(jié)狀，故又稱為子宮腺肌瘤。本研究將子宮腺肌癥患者按病理結(jié)果將其分為兩組，即為彌漫型組和局限型組，將正常子宮女性作為正常組。采用儀器為T(mén)oshiba APLIO XG790彩色多普勒超聲診斷儀，PVT-375BT探頭，頻率為2.0~5.0MHz。應(yīng)用對(duì)比諧波成像技術(shù)（Contrast HarmonicImaging,CHI）和聲學(xué)定量時(shí)間-強(qiáng)度曲線分析軟件。造影劑為意大利博萊科公司生產(chǎn)的聲諾維（SonoVue），劑量為2.0~2.2ml，以團(tuán)注方式由肘部淺靜脈注射。觀察病灶區(qū)和正常子宮肌層的造影劑灌注聲像圖特點(diǎn)，并利用時(shí)間-強(qiáng)度曲線軟件進(jìn)行脫機(jī)分析病灶區(qū)和正常子宮肌層的時(shí)間-強(qiáng)度曲線參數(shù)，比較三組血流灌注情況和TIC參數(shù)的不同，來(lái)探討超聲造影對(duì)子宮腺肌癥診斷特點(diǎn)的臨床價(jià)值。 結(jié)果：超聲造影聲像圖表現(xiàn)：①30例彌漫型組子宮腺肌癥的超聲造影表現(xiàn)為增強(qiáng)早期26例（26/30,86.67%）表現(xiàn)為病灶內(nèi)樹(shù)枝狀增強(qiáng)，4例（4/30,13.33%）表現(xiàn)為從周邊不規(guī)則結(jié)節(jié)狀向中心逐漸性增強(qiáng)；達(dá)峰后，30例（30/30,100%）病變區(qū)與周邊無(wú)明顯邊界；22例（22/30,73.33%）整個(gè)病灶呈不均勻性增強(qiáng)，8例（8/30,26.67%）整個(gè)病灶呈均勻性增強(qiáng)；20例（20/30,66.67%）整個(gè)病灶呈高增強(qiáng)，6例（6/30,20%）整個(gè)病灶呈低增強(qiáng)，4例（4/30,13.33%）整個(gè)病灶呈等增強(qiáng)。造影劑消退時(shí)，，30例（30/30,100%）病變區(qū)與周邊肌層呈同步消退。②12例局限型組的超聲造影表現(xiàn)為造影早期9例（9/12,75%）表現(xiàn)為樹(shù)枝狀增強(qiáng)，3例（3/12,25%）表現(xiàn)為從周邊不規(guī)則結(jié)節(jié)狀向中心逐漸性增強(qiáng)；達(dá)峰后12例（12/12,100%）病變區(qū)與周邊無(wú)明顯邊界；8例（8/12,66.67%）整個(gè)病灶呈不均勻性增強(qiáng)，4例（4/12,33.33%）整個(gè)病灶呈均勻性增強(qiáng)；7例（7/12,58.33%）病變區(qū)呈高增強(qiáng)，3例（3/12,25%）整個(gè)病灶呈低增強(qiáng)，2例（2/12,16.67%）整個(gè)病灶呈等增強(qiáng)。造影劑消退時(shí)，12例（12/12,100%）病變區(qū)與周邊肌層呈同步消退。③10例正常子宮肌層超聲造影表現(xiàn)為增強(qiáng)早期從子宮肌層周邊樹(shù)枝狀向子宮內(nèi)膜面的增強(qiáng)；達(dá)峰后，子宮肌層呈均勻性等增強(qiáng)；造影劑消退時(shí)，消退順序與增強(qiáng)早期相反，即由子宮內(nèi)膜面向周邊肌層消退。時(shí)間-強(qiáng)度曲線分析結(jié)果：①?gòu)浡徒M、局限型組與正常組始增時(shí)間（Arrival Time,AT）比較，三組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。②彌漫型組與局限型組的峰值時(shí)間（Time To Peak,TTP）、上升時(shí)間（Rise Time,RT）及最大強(qiáng)度（Maximum Intensity,IMAX）的比較，兩組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。③彌漫型組與正常組或局限型組與正常組的峰值時(shí)間、上升時(shí)間及最大強(qiáng)度之間比較，兩組之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。即彌漫型組或局限型組的峰值時(shí)間快于正常組，上升時(shí)間短于正常組，最大強(qiáng)度大于正常組。 結(jié)論：（1）超聲造影表現(xiàn)上，子宮腺肌癥的峰值強(qiáng)度是否均勻及峰值強(qiáng)度高低與正常子宮差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。與正常子宮造影表現(xiàn)相比，子宮腺肌癥以不均勻性高增強(qiáng)為主要表現(xiàn)，這對(duì)診斷子宮腺肌癥有一定的臨床參考價(jià)值。（2）通過(guò)TIC軟件得到的子宮腺肌癥與正常子宮的峰值時(shí)間、上升時(shí)間及IMAX的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。子宮腺肌癥的峰值時(shí)間快于正常子宮，上升時(shí)間短于正常子宮，IMAX大于正常子宮，這為子宮腺肌癥的診斷的定量分析提供重要的參考依據(jù)。
[Abstract]:Objective : To study the characteristics of ultrasound contrast - enhanced ultrasonography ( CEUS ) combined with time - intensity curve ( TIC ) analysis software to study the characteristics of the acoustic image and the TIC parameters of the uterine adenomyoma . Methods : Forty - two female patients were collected from November 2012 to December 2013 in the hospital of Yijiashan Hospital Affiliated to Anhui Medical College . The pathological findings were as follows : uterine adenomyoma was divided into two groups : diffuse type and limited type . The contrast harmonic imaging ( CHI ) and the acoustic quantification time - intensity curve analysis software were used . The contrast harmonic imaging technique was used to analyze the characteristics of contrast harmonic imaging ( CHI ) and the time - intensity curve of normal uterine muscle layer . Results : 鈶

本文編號(hào)：1474406