本文關(guān)鍵詞： 超聲造影 聲像圖特征 子宮腺肌癥 時間-強度曲線　出處：《皖南醫(yī)學院》2014年碩士論文　論文類型：學位論文

【摘要】：目的：本研究通過超聲造影技術(shù)（Contrast-enhanced Ultrasonography,CEUS）結(jié)合時間-強度曲線（Time-Intensity Curve,TIC）分析軟件研究子宮腺肌癥聲像圖特征和TIC參數(shù)，與正常組對照，比較兩者之間有無差異性，來探討超聲造影對子宮腺肌癥診斷特點的研究，以提高子宮腺肌癥診斷的準確率。 方法：收集2012年11月~2013年12月在皖南醫(yī)學院附屬弋磯山醫(yī)院住院的女性患者42例，術(shù)后病理證實為子宮腺肌癥，術(shù)前均進行常規(guī)超聲和超聲造影檢查。收集子宮檢查為正常的女性10例作為對照。子宮腺肌癥為正常子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)侵入子宮肌層內(nèi)，按病變范圍分為彌漫型和局限型兩類，前者病變彌漫分布于子宮肌層內(nèi)，后者病灶呈局限性結(jié)節(jié)狀，故又稱為子宮腺肌瘤。本研究將子宮腺肌癥患者按病理結(jié)果將其分為兩組，即為彌漫型組和局限型組，將正常子宮女性作為正常組。采用儀器為Toshiba APLIO XG790彩色多普勒超聲診斷儀，PVT-375BT探頭，頻率為2.0~5.0MHz。應(yīng)用對比諧波成像技術(shù)（Contrast HarmonicImaging,CHI）和聲學定量時間-強度曲線分析軟件。造影劑為意大利博萊科公司生產(chǎn)的聲諾維（SonoVue），劑量為2.0~2.2ml，以團注方式由肘部淺靜脈注射。觀察病灶區(qū)和正常子宮肌層的造影劑灌注聲像圖特點，并利用時間-強度曲線軟件進行脫機分析病灶區(qū)和正常子宮肌層的時間-強度曲線參數(shù)，比較三組血流灌注情況和TIC參數(shù)的不同，來探討超聲造影對子宮腺肌癥診斷特點的臨床價值。 結(jié)果：超聲造影聲像圖表現(xiàn)：①30例彌漫型組子宮腺肌癥的超聲造影表現(xiàn)為增強早期26例（26/30,86.67%）表現(xiàn)為病灶內(nèi)樹枝狀增強，4例（4/30,13.33%）表現(xiàn)為從周邊不規(guī)則結(jié)節(jié)狀向中心逐漸性增強；達峰后，30例（30/30,100%）病變區(qū)與周邊無明顯邊界；22例（22/30,73.33%）整個病灶呈不均勻性增強，8例（8/30,26.67%）整個病灶呈均勻性增強；20例（20/30,66.67%）整個病灶呈高增強，6例（6/30,20%）整個病灶呈低增強，4例（4/30,13.33%）整個病灶呈等增強。造影劑消退時，，30例（30/30,100%）病變區(qū)與周邊肌層呈同步消退。②12例局限型組的超聲造影表現(xiàn)為造影早期9例（9/12,75%）表現(xiàn)為樹枝狀增強，3例（3/12,25%）表現(xiàn)為從周邊不規(guī)則結(jié)節(jié)狀向中心逐漸性增強；達峰后12例（12/12,100%）病變區(qū)與周邊無明顯邊界；8例（8/12,66.67%）整個病灶呈不均勻性增強，4例（4/12,33.33%）整個病灶呈均勻性增強；7例（7/12,58.33%）病變區(qū)呈高增強，3例（3/12,25%）整個病灶呈低增強，2例（2/12,16.67%）整個病灶呈等增強。造影劑消退時，12例（12/12,100%）病變區(qū)與周邊肌層呈同步消退。③10例正常子宮肌層超聲造影表現(xiàn)為增強早期從子宮肌層周邊樹枝狀向子宮內(nèi)膜面的增強；達峰后，子宮肌層呈均勻性等增強；造影劑消退時，消退順序與增強早期相反，即由子宮內(nèi)膜面向周邊肌層消退。時間-強度曲線分析結(jié)果：①彌漫型組、局限型組與正常組始增時間（Arrival Time,AT）比較，三組之間的差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。②彌漫型組與局限型組的峰值時間（Time To Peak,TTP）、上升時間（Rise Time,RT）及最大強度（Maximum Intensity,IMAX）的比較，兩組之間的差異無統(tǒng)計學意義（P0.05）。③彌漫型組與正常組或局限型組與正常組的峰值時間、上升時間及最大強度之間比較，兩組之間的差異有統(tǒng)計學意義（P0.05）。即彌漫型組或局限型組的峰值時間快于正常組，上升時間短于正常組，最大強度大于正常組。 結(jié)論：（1）超聲造影表現(xiàn)上，子宮腺肌癥的峰值強度是否均勻及峰值強度高低與正常子宮差異有統(tǒng)計學意義。與正常子宮造影表現(xiàn)相比，子宮腺肌癥以不均勻性高增強為主要表現(xiàn)，這對診斷子宮腺肌癥有一定的臨床參考價值。（2）通過TIC軟件得到的子宮腺肌癥與正常子宮的峰值時間、上升時間及IMAX的差異有統(tǒng)計學意義。子宮腺肌癥的峰值時間快于正常子宮，上升時間短于正常子宮，IMAX大于正常子宮，這為子宮腺肌癥的診斷的定量分析提供重要的參考依據(jù)。
[Abstract]:Objective : To study the characteristics of ultrasound contrast - enhanced ultrasonography ( CEUS ) combined with time - intensity curve ( TIC ) analysis software to study the characteristics of the acoustic image and the TIC parameters of the uterine adenomyoma . Methods : Forty - two female patients were collected from November 2012 to December 2013 in the hospital of Yijiashan Hospital Affiliated to Anhui Medical College . The pathological findings were as follows : uterine adenomyoma was divided into two groups : diffuse type and limited type . The contrast harmonic imaging ( CHI ) and the acoustic quantification time - intensity curve analysis software were used . The contrast harmonic imaging technique was used to analyze the characteristics of contrast harmonic imaging ( CHI ) and the time - intensity curve of normal uterine muscle layer . Results : 鈶

本文編號：1474406