本文關鍵詞： C反應蛋白 降鈣素原 白細胞介素- 白細胞介素- 胎膜早破 抗生素 感染　出處：《川北醫(yī)學院學報》2016年06期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:探討C反應蛋白(C-reactive protein,CRP)指導胎膜早破患者合理預防性應用抗生素的可行性。方法:選取138例入院時未臨產且距破膜時間12 h的胎膜早破患者,檢測血清中CRP水平,CRP8 mg/L的患者,隨機分為A組(n=34)、B組(n=36),CRP8 mg/L的患者,隨機分為C組(n=42)、D組(n=26)。A、C組預防性使用抗生素,B、D組不予預防性抗生素治療,各組均在破膜24 h內分娩。觀察4組孕婦胎盤組織學絨毛膜羊膜炎發(fā)生率,入院時、分娩后血CRP、降鈣素原(PCT)水平、白細胞計數(WBC)數量、血白介素(IL)-6、IL-8水平變化。結果:B組胎盤組織學絨毛膜羊膜炎發(fā)生率為94.44%(34/36),高于D組的26.92%(7/26)及A組的41.18%(14/34),差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);C組胎盤組織學絨毛膜羊膜炎發(fā)生率與D組比較無統(tǒng)計學差異(P0.05)。4組分娩后血CRP、PCT水平及WBC數量均高于入院時,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。B組分娩后血CRP、PCT水平及WBC數量高于A組、C組、D組,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。A、C組分娩后血清IL-6、IL-8水平均較入院時降低,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01),B組較入院時增高,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01)。結論:CRP水平升高與絨毛膜羊膜炎的發(fā)生明顯相關,CRP正常者是否抗生素治療對胎盤組織學絨毛膜羊膜炎發(fā)生率、產后血CRP、PCT、WBC水平變化無明顯影響,對于CRP升高者經抗生素抗感染治療后能有效降低胎盤組織學絨毛膜羊膜炎發(fā)生率,并在一定程度上抑制分娩后血CRP、PCT、WBC水平升高及抗炎性細胞因子IL-6、IL-8水平的升高。
[Abstract]:Objective: to investigate C-reactive protein (C-reactive protein). Methods: 138 patients with premature rupture of membranes who were not in labor at the time of admission and 12 hours from the time of rupture of membranes were selected. The patients whose serum CRP level was measured were randomly divided into A group (n = 34) and B group (n = 36) with CRP8 mg/L. They were randomly divided into group C (n = 42) and group D (n = 26). The incidence of placental histologic chorioamnionitis and the levels of serum CRP and procalcitonin PCT were observed in each group within 24 hours after rupture. WBC count and IL-8 level were measured. Results the incidence of placental histopathological chorioamnionitis in group B was 94.44 / 36). It was significantly higher than that in group D (26.92 / 26) and group A (41.18 / 14 / 34), the difference being statistically significant (P 0.01). The incidence of placental histopathological chorioamnionitis in group C was not significantly different from that in group D. The levels of serum CRPP-PCT and the number of WBC in group C were higher than those in group D after delivery. There was a significant difference in the levels of CRPP-PCT and the number of WBC after delivery in group P0.05. B was higher than that in group A and group C, and the difference was statistically significant (P 0.01). The serum levels of IL-6 and IL-8 in group C were significantly lower than those in group C after delivery, and the difference was statistically significant (P 0.01) and the level of IL-8 in group B was higher than that in group B at admission. The difference was significant (P 0.01). Conclusion there is a significant correlation between the increase of the level of CRP and the occurrence of chorioamnionitis. The incidence of placental histologic chorioamnionitis is obviously related to the antibiotic treatment of patients with normal CRP. There was no significant change in the level of CRP in postpartum blood, and the incidence of placental histopathological chorioamnionitis could be effectively reduced after antibiotics and anti-infection treatment. To some extent, the level of WBC and the level of IL-6 and IL-8 were inhibited after delivery.
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學附屬江寧醫(yī)院婦產科;
【基金】：江蘇省南京市衛(wèi)生局醫(yī)學科技發(fā)展項目(YKK13212)
【分類號】：R714.433
【正文快照】： 胎膜早破是指臨產前發(fā)生的胎膜破裂,若發(fā)生于妊娠37周后為足月胎膜早破,臨床癥狀多為不伴有疼痛的陰道流液[1]。胎膜早破的主要發(fā)生原因為細菌、支原體感染,感染造成的胎膜早破又增加了孕婦宮內感染的機率[2]。因此,胎膜早破發(fā)生后,抗感染治療可以很大程度地減少對母嬰的危害,

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本文編號：1469171