本文關鍵詞： 子宮癌肉瘤 彩色多普勒超聲 經(jīng)陰道超聲　出處：《復旦學報(醫(yī)學版)》2017年04期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的探討彩色多普勒超聲診斷子宮癌肉瘤的臨床應用價值。方法回顧性分析2003年1月至2014年12月間63例經(jīng)手術病理證實的子宮癌肉瘤患者臨床病史和超聲圖像特點,總結臨床和超聲圖像特點并根據(jù)其超聲圖像特征進行分型。結果子宮癌肉瘤主要發(fā)生在絕經(jīng)后婦女(77.8%),平均(57.7±11.5)歲。臨床癥狀主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血(57.1%)、月經(jīng)失調(diào)(20.6%)、陰道排液(11.1%)、發(fā)現(xiàn)子宮包塊或內(nèi)膜增厚(11.1%)。36例檢查血清CA125水平,其中21例(58.3%)屬正常范圍,9例(25%)患者CA125水平稍高于正常值(41.6~200 U/mL),6例(16.7%)晚期或伴卵巢惡性病變患者CA125水平較高(200 U/mL)。子宮癌肉瘤超聲表現(xiàn)分為宮腔型(71.4%)、肌層型(14.3%)和內(nèi)膜型(14.3%)。宮腔型和肌層型病變的共同超聲圖像特征為病灶邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內(nèi)部不均勻,彩色多普勒超聲顯示病灶周邊及內(nèi)部有低阻力指數(shù)(0.55±0.11)的豐富彩色血流信號分布,其中肌層型的特征性表現(xiàn)為肌層較大體積病變。結論子宮癌肉瘤為罕見的高侵襲性子宮惡性腫瘤,臨床主要表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血、月經(jīng)失調(diào)、陰道排液等,超聲表現(xiàn)為宮腔型、肌層型和內(nèi)膜增厚型。加強對子宮癌肉瘤的認識,結合臨床表現(xiàn)和經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢查有助于早期診斷子宮癌肉瘤并選擇合適的治療方案。
[Abstract]:Objective to evaluate the clinical value of color Doppler ultrasonography in the diagnosis of uterine carcinosarcoma. Methods 63 cases of uterine carcinosarcoma confirmed by surgery and pathology from January 2003 to December 2014 were retrospectively analyzed. History and ultrasonographic features. The clinical and ultrasonographic features were summarized and classified according to the characteristics of ultrasound images. Results uterine carcinosarcoma mainly occurred in postmenopausal women (77.8%). The average age was 57.7 鹵11.5 years old. The main clinical symptoms were postmenopausal vaginal bleeding (57.1%), menstrual disorders (20.6%) and vaginal drainage (11.1%). It was found that the serum CA125 level was detected in 36 cases with uterine mass or endometrial thickening, of which 21 cases (58.3%) were within the normal range. The CA125 level of 9 patients was slightly higher than the normal value of 41.6 ~ 200 U / mL). The CA125 level of 6 patients with advanced or malignant ovarian lesions was higher than 200 U / mL. The ultrasonographic findings of uterine carcinoma and sarcoma were divided into uterine cavity type (71.4). The common ultrasonographic features of uterine cavity type and myometrium type lesions were unclear boundary irregular shape and uneven interior. Color Doppler ultrasound showed the distribution of rich color blood flow signals with low resistive index (0.55 鹵0.11) around and inside the lesion. Conclusion uterine carcinosarcoma is a rare highly invasive malignant tumor of the uterus. The main clinical manifestations are postmenopausal vaginal bleeding, menstrual disorders, vaginal effusion and so on. Ultrasonographic manifestations were uterine cavity type, myometrial type and intimal thickening type. The combination of clinical manifestations and transvaginal color Doppler ultrasonography is helpful to early diagnosis of uterine carcinosarcoma and selection of appropriate treatment.
【作者單位】： 復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院超聲診斷科;
【分類號】：R445.1;R737.33
【正文快照】： 子宮癌肉瘤(uterine carcinosarcoma,UCS)又稱子宮惡性苗勒管混合瘤(malignant mixed Mülleriantumor,MMMT),是一種罕見但侵襲性極高的子宮體惡性腫瘤,占所有子宮惡性腫瘤的5%以下,預后差[1]。研究報道腫瘤大小、手術-病理分期是其獨立的預后影響因素,因此早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷

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