本文關(guān)鍵詞： 卵巢上皮癌 Class Ⅲ β-tubulin Sox2 Survivin 化療耐藥　出處：《山東大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

【摘要】：目的： 卵巢癌患者通常會(huì)產(chǎn)生化療耐藥,從而導(dǎo)致不良的臨床影響。雖然已有研究表明,許多惡性腫瘤患者不良預(yù)后的發(fā)生與Class Ⅲ β-tubulin、Sox2和Survivin的表達(dá)緊密相關(guān),但是在卵巢癌患者中,尚未得到明確的結(jié)論。本研究回顧性分析了細(xì)胞減瘤術(shù)后,分別應(yīng)用紫杉類聯(lián)合鉑類方案或含鉑類藥物聯(lián)合化療方案的110例局部進(jìn)展期卵巢上皮癌患者的臨床及病理資料,通過檢測Class Ⅲ β-tubulin、Sox2和Survivin在卵巢癌組織中的表達(dá),探討三種蛋白的表達(dá)與卵巢癌患者的病理學(xué)特征、化療耐藥性和生存期之間的關(guān)系,以及三種蛋白之間的聯(lián)系。 方法： 本研究將110例患者按照細(xì)胞減瘤術(shù)后所接受的一線化療方案分為2組,包括紫杉類聯(lián)合鉑類化療組(58例)和含鉑類藥物聯(lián)合化療組(不聯(lián)合紫杉類藥物,52例)。用免疫組化方法檢測卵巢癌組織中Class Ⅲ β-tubulin、Sox2和Survivin蛋白的表達(dá)。分析三種蛋白的表達(dá)與患者的臨床病理學(xué)特點(diǎn)、化療療效、無進(jìn)展生存期(PFS)和總生存期(OS)之間的聯(lián)系,并對(duì)Class Ⅲ β-tubulin、Sox2和Survivin表達(dá)的相關(guān)性進(jìn)行分析。 結(jié)果： 1、Class Ⅲ-βtubulin和Sox2分別表達(dá)在細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核中,陽性表達(dá)率分別為59.09%和61.82%。關(guān)于Survivin的表達(dá),有35例(60.34%)患者僅表達(dá)在細(xì)胞核中,有9例(15.52%)患者僅表達(dá)在細(xì)胞質(zhì)中,有14例(24.14%)患者同時(shí)表達(dá)在細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)中。 2. Survivin(細(xì)胞核表達(dá))和Class Ⅲ β-tubulin的表達(dá)與Sox2的表達(dá)具有顯著的一致性(p值分別為0.005和0.020)。 3、在紫杉類聯(lián)合鉑類化療組,Class Ⅲ β-tubulin、Sox2和Survivin(僅細(xì)胞核表達(dá))的陽性表達(dá)與腫瘤進(jìn)展(化療耐藥)有顯著的相關(guān)性(p值分別為0.006、0.007和0.009)。 4、在紫杉類聯(lián)合鉑類化療組,Kaplan-Meier曲線顯示Class Ⅲ β-tubulin、Sox2和Survivin(僅細(xì)胞核表達(dá))陽性表達(dá)的患者比陰性表達(dá)的患者有更短的無進(jìn)展生存期(p值分別為0.032、0.005和0.004)。單因素分析顯示,殘留灶2厘米、Sox2. Class Ⅲ β-tubulin和Survivin(細(xì)胞核表達(dá))陽性表達(dá)的患者有較短的無進(jìn)展生存期(p值分別為0.001、0.009、0.042和0.047)。多因素分析顯示,殘留灶2厘米、Class Ⅲ β-tubulin和Sox2是無進(jìn)展生存期的獨(dú)立預(yù)后因子(p值分別為0.002、0.038和0.047)。 5、在含鉑類藥物聯(lián)合化療組,Class Ⅲ β-tubulin、Sox2、Survivin(僅細(xì)胞核表達(dá))和Survivin(僅細(xì)胞質(zhì)表達(dá))的表達(dá)與化療耐藥性、無進(jìn)展生存期之間的關(guān)系沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(p0.05) 6.Class Ⅲ β-tubulin、Sox2、Survivin(僅細(xì)胞核表達(dá))和Survivin(僅細(xì)胞質(zhì)表達(dá))的表達(dá)與患者的總生存期沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性(p0.05)。 7、患者總生存期的獨(dú)立預(yù)后因子為療效、組織學(xué)類型和殘余灶大小(p0.05)。 結(jié)論： 1. Class Ⅲ β-tubulin、Sox2和Survivin(細(xì)胞核表達(dá))的陽性表達(dá)可能是局部進(jìn)展期卵巢上皮癌患者對(duì)紫杉類藥物耐藥的腫瘤標(biāo)志物。 2、同時(shí)評(píng)估Class Ⅲ β-tubulin、Sox2和Survivin(細(xì)胞核表達(dá))的表達(dá)能夠提高預(yù)測局部進(jìn)展期卵巢上皮癌患者是否對(duì)紫杉類藥物耐藥的準(zhǔn)確性。 3、對(duì)接受含紫杉類藥物化療的局部進(jìn)展期卵巢癌患者,Class Ⅲ β-tubulin、Sox2和Survivin(僅細(xì)胞核表達(dá))陽性表達(dá)的患者比陰性表達(dá)的患者有更短的無進(jìn)展生存期。 4. Class Ⅲ β-tubulin、Sox2、Survivin(僅細(xì)胞核表達(dá))和Survivin(僅細(xì)胞質(zhì)表達(dá))的表達(dá)與局部進(jìn)展期卵巢上皮癌患者的總生存期沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)性。 5、患者的一線化療療效、組織學(xué)類型和細(xì)胞減瘤術(shù)后殘余灶大小可用于預(yù)測局部進(jìn)展期卵巢上皮癌患者的總生存期。
[Abstract]:Objective:
Ovarian cancer patients usually have resistance to chemotherapy, resulting in clinical adverse effects. Although many studies have shown that the poor prognosis of patients with malignant tumors and Class III beta -tubulin, expression of Sox2 and Survivin are closely related, but in patients with ovarian cancer, has yet to be clear. This was a retrospective study of cells after cytoreductive surgery, were applied to paclitaxel combined with platinum or platinum containing drugs combined with chemotherapy in 110 patients with locally advanced epithelial ovarian cancer patients with clinical and pathological data, through the detection of Class III beta -tubulin, expression of Sox2 and Survivin in ovarian carcinoma, pathologic features of expression of the three proteins in patients with ovarian cancer, the relationship between survival and resistance to chemotherapy, and the relation between the three proteins.
Method錛，

本文編號(hào)：1457652