本文關(guān)鍵詞： 羊水栓塞 生命支持 孕產(chǎn)婦死亡 彌散性血管內(nèi)凝血　出處：《中國婦產(chǎn)科臨床雜志》2015年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的通過5例典型羊水栓塞病例及文獻復(fù)習,分析探討減少羊水栓塞病例不良結(jié)局的診治要點。方法回顧性分析5例羊水栓塞病例的診治、結(jié)局及相關(guān)文獻復(fù)習。結(jié)果 1 16年間羊水栓塞的發(fā)生率約1/9 000;2高齡孕婦3例;應(yīng)用前列腺素制劑改善宮頸條件和依沙吖啶引產(chǎn)各1例;其余3例未使用外源性宮縮劑;3發(fā)生于產(chǎn)后即刻2例、剖宮產(chǎn)術(shù)中1例、胎膜早破有規(guī)律宮縮但尚未臨產(chǎn)1例、依沙吖啶引產(chǎn)產(chǎn)程中1例;4臨床表現(xiàn):兩種類型,突發(fā)的急性肺動脈高壓為首發(fā)癥狀者3例(3/5),產(chǎn)后出血凝血功能障礙首發(fā)癥狀者2例(2/5);均出現(xiàn)低血壓、低氧血癥;5結(jié)局:孕產(chǎn)婦死亡1例(1/5),永久性神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥2例(2/5),子宮切除3例(3/5)。未切除子宮遠期預(yù)后良好2例(2/5)。圍產(chǎn)兒死亡1例(1/5)。結(jié)論羊水栓塞罕見、兇險、難以預(yù)防,快速診斷和處理,特別是有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生及時到場生命支持,是改善孕產(chǎn)婦結(jié)局的關(guān)鍵。
[Abstract]:Objective to analyze the diagnosis and treatment of 5 cases of amniotic fluid embolism and review the literature. Methods the diagnosis and treatment of 5 cases of amniotic fluid embolism were retrospectively analyzed. Results the incidence of amniotic fluid embolism in the past 16 years was about 1/9 000; (2) 3 old pregnant women; Prostaglandin preparation was used to improve cervical condition and to induce labor by ethacridine in 1 case each. The other 3 cases did not use exogenous uterine contractions. (3) 2 cases occurred immediately after delivery, 1 case in cesarean section, 1 case in premature rupture of membranes but not yet in labor, and 1 case in labor induced by ethacridine; 4 Clinical manifestations: two types: acute pulmonary hypertension was the first symptom in 3 cases (3 / 5), and postpartum hemorrhage in 2 cases (2 / 5). All had hypotension and hypoxemia. (5) outcome: 1 case died of pregnancy and 1 case had 1 / 5 mortality, and 2 cases had permanent neurological complications (2 / 5). There were 3 cases of hysterectomy and 3 cases of hysterectomy. The long term prognosis of unresected uterus was good in 2 cases. One case died of perinatal death. Conclusion amniotic fluid embolism is rare, dangerous, difficult to prevent, rapid diagnosis and treatment. In particular, the presence of experienced anesthesiologists in life support is the key to improving maternal outcomes.
【作者單位】： 北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)科;首都醫(yī)科大學(xué)密云教學(xué)醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類號】：R714.468
【正文快照】： 羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)是在分娩過程中或產(chǎn)后即刻發(fā)生的嚴重的并發(fā)癥,主要表現(xiàn)為缺氧、血壓下降、呼吸循環(huán)衰竭甚至心跳驟停、產(chǎn)后出血等一系列類似于嚴重過敏反應(yīng)癥候。發(fā)生率1?8 000~1?80 000,死亡率高達60%。雖然罕見,但在世界范圍內(nèi)羊水栓塞是孕產(chǎn)婦死亡

【共引文獻】

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10 早報記者 胡寶秀　何穎晗 實習生 黎娜;產(chǎn)婦羊水栓塞 上海成功救回[N];東方早報;2014年

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3 吳琦;IL-6、IL-8與羊水栓塞關(guān)系的實驗研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2014年

4 張麗娟;PLA_2、PAF在大鼠羊水栓塞發(fā)病機制中的實驗研究[D];遵義醫(yī)學(xué)院;2014年

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本文編號：1453029