本文關鍵詞： 全子宮切除術 尿失禁 患病率 危險因素　出處：《現(xiàn)代婦產(chǎn)科進展》2015年01期 　論文類型：期刊論文

【摘要】：目的:觀察因非脫垂良性疾病行全子宮切除術對患者泌尿功能的長期影響,并探討術后尿失禁(UI)的發(fā)生率及其危險因素。方法:選取2003年1月至2013年1月在北京協(xié)和醫(yī)院因非子宮脫垂良性疾病(術前均無UI及脫垂,術后病理結果證實)行全子宮切除術或非子宮切除術者共560例,其中行全子宮切除術者384例,非子宮切除術者176例(對照組)。分別進行電話問卷隨訪,通過中文驗證版女性下尿路癥狀國際尿失禁標準問卷(ICIQ-FLUTS)及尿道疾病程度分類問卷(UDI-6)完成術前、術后1年、3年、5年、7年的主觀泌尿功能評價調(diào)查,觀察術前無脫垂或尿失禁患者術后尿失禁的患病情況。結果:264例患者有效完成問卷,其中全子宮切術組164例(62.1%),對照組100例(37.9%)。術后1年時,全子宮切除術組的UI患病率顯著高于對照組(P=0.031),而長期隨訪發(fā)現(xiàn)兩者并無顯著差異(P0.05)。術后1年、3年、5年和7年,全子宮切除組患者的UI患病率分別為8.5%(14/164)、9.7%(10/103)、12.2%(10/82)和16.7%(10/60)。全子宮切術組的壓力性尿失禁(SUI)、急迫性尿失禁(UUI)等癥狀的術后患病率均明顯高于對照組;急迫性尿失禁較壓力性尿失禁常見。多因素分析發(fā)現(xiàn),多產(chǎn)為UI發(fā)生的獨立危險因素(OR=3.87,95%CI為1.12~13.33)。結論:全子宮切除術增加術后UI的短期發(fā)病風險,以急迫性尿失禁為主,長期尿失禁患病率隨隨訪年限延長逐漸升高,產(chǎn)次為其發(fā)病的獨立危險因素。
[Abstract]:Objective: to observe the long-term effect of total hysterectomy on urinary function of patients with non-prolapse benign diseases. To investigate the incidence and risk factors of urinary incontinence (UI) after operation. Methods: from January 2003 to January 2013, benign diseases of non-uterine prolapse were selected in Peking Union Hospital. There was no UI and prolapse before operation. There were 560 cases of total hysterectomy or non-hysterectomy, including 384 cases of total hysterectomy. 176 cases of non-hysterectomy (control group) were followed up by telephone questionnaire. ICIQ-FLUTS) and UDI-6 were used to complete the pre-operation, 1 year, 3 years, 5 years after operation. Objective: to investigate the prevalence of urinary incontinence in patients without prolapse or urinary incontinence after 7 years of subjective urinary function evaluation. Results 264 patients with urinary incontinence completed the questionnaire effectively. Total hysterectomy group (n = 164) and control group (n = 100) (n = 164) and control group (n = 100) were treated with total hysterectomy (n = 164) and control group (n = 100) respectively. The prevalence of UI in the hysterectomy group was significantly higher than that in the control group (P 0.031), but there was no significant difference between the two groups in long-term follow-up. 1 year, 3 years, 5 years and 7 years after operation, there was no significant difference between the two groups. The prevalence of UI in the total hysterectomy group was 8. 5 / 16. 4 / 9. 7 / 10 / 103, respectively. 12. 2 10 / 82) and 16. 7 / 10 / 60. Stress urinary incontinence in the total hysterectomy group (Sui). The postoperative prevalence of UUI was significantly higher than that of the control group. Urgent urinary incontinence is more common than stress urinary incontinence. Conclusion: total hysterectomy increases the short-term risk of UI after hysterectomy, mainly urgent urinary incontinence. The prevalence rate of long-term urinary incontinence gradually increased with the extension of follow-up years, and the birth time was an independent risk factor for the occurrence of urinary incontinence.
【作者單位】： 中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科;北京市順義區(qū)婦幼保健院;中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)學院;
【分類號】：R713.4
【正文快照】： 全子宮切除術是婦產(chǎn)科臨床最常見的手術方式,90%的子宮切除術為治療婦科良性疾病而施行[1]。文獻報道,該手術方式因切斷宮骶韌帶和(或)主韌帶內(nèi)的盆腔神經(jīng)組織,改變盆腔的解剖支持結構,對患者的盆腔功能,如泌尿功能、腸道功能及性功能等有不良的影響[2]。研究發(fā)現(xiàn),尿失禁在子

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