本文關(guān)鍵詞：宮頸癌篩查新方法臨床應(yīng)用價(jià)值研究　出處：《山東大學(xué)》2014年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的：評(píng)價(jià)子宮上皮細(xì)胞穩(wěn)定性FH檢測(cè)(FH檢測(cè))和子宮頸癌快速自檢試劑盒(FST-SH)檢測(cè)兩種新方法用于宮頸癌前病變和宮頸癌篩查的臨床應(yīng)用價(jià)值。 對(duì)象及方法：資料來源于自2012年10月至2014年3月來山東大學(xué)齊魯醫(yī)院婦科進(jìn)行宮頸癌篩查的492例女性。受試者年齡最小為15歲,年齡最大為75歲,患者平均年齡為39歲。所有收納入組的受試者均行婦科檢查、液基薄層細(xì)胞檢測(cè)(TCT)、HC-II高危型HPV檢測(cè)及宮頸組織病理學(xué)檢查,其中134例確診為宮頸癌前病變(包括CIN、CINII、CINIII);68例確診為宮頸癌;290例確診為患有其他婦科疾病而子宮頸正常。采用FH檢測(cè)和FST-SH檢測(cè)兩種方法分別對(duì)以上各組受試者進(jìn)行檢測(cè),根據(jù)兩種檢測(cè)顯色反應(yīng)判定檢測(cè)結(jié)果。詳細(xì)記錄以上各組受試者的年齡、健康狀況、液基薄層細(xì)胞學(xué)(TCT)、HC-II高危型HPV檢測(cè)、組織病理學(xué)檢查、FH檢測(cè)及FST-SH檢測(cè)結(jié)果。將以上各種檢測(cè)結(jié)果核對(duì)后錄入SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析比較,驗(yàn)證兩種宮頸癌篩查新技術(shù)在臨床應(yīng)用價(jià)值。 結(jié)果：(1)研究中FH檢測(cè)、FSH-SH、TCT、HC-II四種檢測(cè)方法的靈敏度(Se)分別為90.6%、87.1%、90.1%、97.0%；特異度(Sp)分別為80.7%、81.7%、94.1%、88.3%；準(zhǔn)確性(E)分別為84.7%、83.9%、92.5%、91.9%；以病理檢查結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),四種檢測(cè)方法的Kappa值分別為：0.694、0.675、0.833、0.835(P0.05),與病理結(jié)果的一致性顯著。(2)利用FH檢測(cè)方法分別檢測(cè)宮頸癌前病變組、宮頸癌組、子宮頸正常組所得陽性率為87.3%、97.1%、19.3%；用FSH-SH方法分別檢測(cè)宮頸癌前病變組、宮頸癌組、子宮頸正常組所得陽性率分別為82.8%、95.0%、18.2%；用TCT方法分別檢測(cè)宮頸癌前病變組、宮頸癌組、子宮頸正常組所得陽性率分別為88.8%、92.6%、5.9%；用HC-II方法分別檢測(cè)宮頸癌前病變組、宮頸癌組、子宮頸正常組所得陽性率分別為96.5%、100%、11.7%。比較四種檢測(cè)方法各組的檢測(cè)結(jié)果,其中在宮頸癌前病變組及宮頸癌組中FH檢測(cè)、FST-SH、TCT三種檢測(cè)方法結(jié)果差異,無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而HC-II方法與其他檢測(cè)方法結(jié)果差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；在子宮頸正常組,FSH-SH與TCT兩種方法檢測(cè)結(jié)果比較,結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；而其他檢測(cè)方法之間的檢測(cè)結(jié)果差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)FH聯(lián)合TCT、FH聯(lián)合HC-Ⅱ、FST-SH聯(lián)合TCT、FST-SH聯(lián)合HC-Ⅱ、HC-II聯(lián)合TCT五種聯(lián)合檢測(cè)方案檢測(cè)結(jié)果的靈敏度均較單一檢測(cè)方法的靈敏度高,則特異度相應(yīng)降低。 結(jié)論：(1)子宮上皮細(xì)胞穩(wěn)定性FH檢測(cè)(FH檢測(cè))和子宮頸癌快速自測(cè)試劑盒(FSH-SH)檢測(cè)作為宮頸癌篩查的新方法,其操作簡(jiǎn)便、價(jià)格低廉、安全高效且不需專業(yè)醫(yī)務(wù)人員和儀器設(shè)備。雖然兩種新方法檢測(cè)的靈敏度和特異度均不及TCT和HC-II兩種檢測(cè)方法,但其靈敏度和特異度均大于80%,仍具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。(2)FH檢測(cè)和FST-SH分別聯(lián)合TCT或HC-II兩種方法用于宮頸癌的篩查,有較高的靈敏度,顯降低其單獨(dú)檢測(cè)的漏診率,準(zhǔn)確率也明顯提高。
[Abstract]:Objective : To evaluate the clinical application value of two new methods for the detection of uterine epithelial cell stability FH ( FH detection ) and cervical cancer rapid self - test kit for cervical cancer and cervical cancer screening . Object and Methods : From October 2012 to March 2014 , 492 women were screened for cervical cancer in Qiu Hospital of Shandong University . The age of the subjects was 15 years , the age was 75 years , and the average age was 39 years . Results : ( 1 ) The sensitivity ( Se ) was 90.6 % , 87.1 % , 90.1 % and 97.0 % , respectively . The specificity ( Sp ) was 80.7 % , 81.7 % , 94.1 % , 91.9 % , respectively . The Kappa values of four methods were 0.694 , 0.675 , 0.833 , 0.835 ( P0.05 ) , respectively . ( 2 ) The positive rate of detection in cervical cancer group , cervical cancer group and cervical normal group was 88.3 % , 97.1 % and 19.3 % , respectively , and the positive rates were 88.8 % , 92.6 % and 11.7 % , respectively . Conclusion : ( 1 ) The detection of the stability FH of uterine epithelial cells ( FH ) and the rapid self - test kit ( FSH - SH ) in cervical cancer is a new method for cervical cancer screening . The sensitivity and specificity of both methods are less than 80 % , but the sensitivity and specificity are more than 80 % .

【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2014
【分類號(hào)】：R737.33

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：1422363