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淺談持續(xù)質(zhì)量改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響 2012-10-17

【編者按】：護理論文是科技論文的一種是用來進行護理科學(xué)研究和描述研究成果的論說性文章。精品學(xué)習(xí)網(wǎng)論文網(wǎng)為您提供護理論文范文參考，以及論文寫作指導(dǎo)和格式排版要求，解決您在論文寫作中的難題。

【摘要】目的探討護理質(zhì)量持續(xù)改進對婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的影響。方法%制定婦產(chǎn)科護理管理標(biāo)準(zhǔn)，及時發(fā)現(xiàn)存在問題，進行分析原因，落實整改措施，切實解決問題。結(jié)果%經(jīng)過連續(xù)3年的持續(xù)質(zhì)量改進，提高了婦產(chǎn)科的護理質(zhì)量，病人滿意度由87%提高到98%，護士對病人情況知曉率由5O上升到94%，，增強了責(zé)任心，杜絕了護理差錯和事故的發(fā)生。結(jié)論%在婦產(chǎn)科護理管理中引進持續(xù)質(zhì)量改進，可有效地提高護理質(zhì)量，確保護理安全。

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科 持續(xù)質(zhì)量改進 護理質(zhì)量 護理管理

護理質(zhì)量是指護理人員表現(xiàn)出的專業(yè)形象是否具有特性。是否有助于護理對象生命質(zhì)量的提高，以及護理工作的成效。護理管理是為了提高人們的健康水平，系統(tǒng)地利用護士的潛在能力和有關(guān)其他人員或設(shè)備、環(huán)境和社會活動的過程，良好的護理管理可以使護理系統(tǒng)得到最優(yōu)的運轉(zhuǎn)。傳統(tǒng)的護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)不能適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)療模式的發(fā)展，而持續(xù)質(zhì)量改進是護理管理的靈魂，是護理的一個永恒的目標(biāo)。婦產(chǎn)科遵循護理質(zhì)量改進原則，堅持持續(xù)質(zhì)量改進，收到顯著效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料2006年1月～2008年12月成立婦產(chǎn)科護理管理質(zhì)控小組，由護士長擔(dān)任組長，組員由2名主管護師和1名護師組成，組員要求：有一定l臨床經(jīng)驗資歷深的護理骨干，做事公平、公正，敢于說話，并自愿擔(dān)任者。

1.2 方法根據(jù)衛(wèi)生部二級醫(yī)院護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，參照國內(nèi)外婦產(chǎn)科先進護理管理經(jīng)驗，制定婦產(chǎn)科護理基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末標(biāo)準(zhǔn)。對每一標(biāo)準(zhǔn)均按照“檢查一發(fā)現(xiàn)問題一分析問題一整改一追蹤落實”的程序?qū)嵤┵|(zhì)量管理。其中“檢查”可通過直接與病人溝通、發(fā)放各種調(diào)查表、自我質(zhì)控、護士長質(zhì)控或護理部質(zhì)控等途徑獲得;“分析原因”指針對存在的問題，及時反饋給當(dāng)事人，與質(zhì)控組成員一起進行原因分析，討論決定改進措施;“整改”是指在醫(yī)院護理部領(lǐng)導(dǎo)和護士長指導(dǎo)和監(jiān)督下，在醫(yī)生和病人的幫助和配合下，由護理人員實施質(zhì)量改進，并在每月的護士會議上反饋有關(guān)內(nèi)容，通過護士本人評價、病人評價、科室評價、科間評價和護理部評價完善質(zhì)量管理控制體系。

3 討論

3.1 持續(xù)質(zhì)量改進用于婦產(chǎn)科護理質(zhì)量管理的認(rèn)識 美國衛(wèi)生保健組織鑒定聯(lián)合委員會將持續(xù)質(zhì)量改進定義為：實現(xiàn)一個新水準(zhǔn)運作的程序，而且質(zhì)量是超前水平的H 。全面質(zhì)量管理實現(xiàn)了從以往的質(zhì)量保證向更新型的體制，即持續(xù)質(zhì)量改進的轉(zhuǎn)變。持續(xù)質(zhì)量改進的主要原則：

1)過程改進。

質(zhì)量改進的根本是過程的質(zhì)量改進，質(zhì)量改進通過改進過程而實現(xiàn)。

2)持續(xù)性改進。是以現(xiàn)有的質(zhì)量過程為基礎(chǔ)，對病人不滿意的問題進行分析、尋找原因、解決問題、提高質(zhì)量。

3)預(yù)防性改進。質(zhì)量改進的重點在于預(yù)防問題的發(fā)生，而不僅僅是事后的檢查和補救，只有事前質(zhì)量控制，才能達到永久性的、根本性的質(zhì)量改進。婦產(chǎn)科是醫(yī)院的重點部門之一，其管理質(zhì)量直接影響醫(yī)院的發(fā)展。通過實施持續(xù)質(zhì)量改進，有利于轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，更好地占領(lǐng)醫(yī)療市場;有利于高新技術(shù)的應(yīng)用和工作效率的提高;加強了病人、護士、醫(yī)生、相關(guān)醫(yī)護人員及護理部的溝通，從而共同研究婦產(chǎn)科質(zhì)量的改進。

3.2 完善規(guī)章制度，建立健全各項工作標(biāo)準(zhǔn)，明確崗位職責(zé)按照醫(yī)院管理年評審標(biāo)準(zhǔn)，建立質(zhì)控小組并界定其職責(zé)，根據(jù)實際工作，完善各項規(guī)章制度、護理程序、護理操作規(guī)程和評價標(biāo)準(zhǔn)，建立健全了婦產(chǎn)科工作流程。提高婦產(chǎn)科護理質(zhì)量，保證護理安全，轉(zhuǎn)變護理人員服務(wù)觀念，增強主動服務(wù)意識，從“要我服務(wù)”轉(zhuǎn)變到“我要服務(wù)”，努力為病人提供高質(zhì)、優(yōu)效的服務(wù)，滿足不同病人的健康需求，病人的滿意度及護理質(zhì)量各項檢查均明顯提高。制度的完善。工作流程的建立，工作標(biāo)準(zhǔn)的制定，崗位職責(zé)的明確，使婦產(chǎn)科的工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

3.3 加強人員培訓(xùn)，以病人為中心持續(xù)質(zhì)量改進，杜絕護理糾紛在病人的權(quán)利和義務(wù)中明確規(guī)定：病人有監(jiān)督自己的醫(yī)療及護理權(quán)益實現(xiàn)的權(quán)利。加強護理人員的法律知識教育，應(yīng)用法律法規(guī)，規(guī)范各項護理活動。調(diào)查發(fā)現(xiàn)臨床經(jīng)驗豐富、素質(zhì)高、能力強的護士護理投訴明顯減少 ，因此，加強“三基三嚴(yán)”知識、應(yīng)急預(yù)案、規(guī)章制度、護理操作、�？浦R、法律法規(guī)、急救知識與技能、圍手術(shù)期護理和新技術(shù)等培訓(xùn)，根據(jù)培訓(xùn)內(nèi)容制定培訓(xùn)方案、考核標(biāo)準(zhǔn)，做到全員培訓(xùn)。全員考核。做到護理人員的行為規(guī)范，護理服務(wù)管理的規(guī)范。使每一位護士進行每一項服務(wù)活動、做每一項操作都做到有章可查、有法可依。轉(zhuǎn)變護理理念，以提高服務(wù)對象滿意為目標(biāo)，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，從而提高病人滿意度。根據(jù)病人享有的知情同意權(quán)，要求護士在為病人做各項護理操作時必須向病人解釋操作的目的和意義，以取得病人的同意和合作，操作規(guī)程是護士執(zhí)行護理操作正確與否的根據(jù)，也是護理質(zhì)量的保障。持續(xù)質(zhì)量改進增強了護士的法律意識，并能將相關(guān)知識運用到臨床工作中，以減少或杜絕護理糾紛和差錯的發(fā)生，大大提高了婦產(chǎn)科護理人員的整體素質(zhì)，提高護理質(zhì)量，確保護理安全。

3.4 加強環(huán)節(jié)質(zhì)控，提高護理質(zhì)量科室成立護理質(zhì)量與風(fēng)險管理小組，護士長擔(dān)任組長，其他人員分別指派負(fù)責(zé)基礎(chǔ)護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文書、急救藥械、病室管理、規(guī)范服務(wù)、臨床教學(xué)、查對制度的環(huán)節(jié)質(zhì)量控制與風(fēng)險監(jiān)控，每周自查一次;護士長堅持一日三查，一日三下病房(晨會前15分鐘，中午下班前，下午下班前)，抓環(huán)節(jié)質(zhì)量。使用環(huán)節(jié)質(zhì)控溝通本，把發(fā)現(xiàn)的問題寫在質(zhì)控本上，護士在上班第一時間翻看質(zhì)控溝通本，針對自己的問題整改后簽名，避免以后出現(xiàn)類似錯誤，促進了護理質(zhì)量持續(xù)改進和提高。要評價一名護士的工作質(zhì)量，應(yīng)從護士做了什么，病人又實際得到了什么，這才是病人所需要的。持續(xù)性進行質(zhì)量改進，保證了婦產(chǎn)科護理工作的高效、務(wù)實、合法的發(fā)展。

3年來，在院護理部領(lǐng)導(dǎo)下，婦產(chǎn)科護理管理堅持持續(xù)護理質(zhì)量改進，提高了護理質(zhì)量，護理人員對護理質(zhì)量的意識明顯增強，通過質(zhì)控檢查、評估、征詢病人意見的問卷調(diào)查、評估，對存在的問題進行原因分析，提出整改措施，并限期整改，評價護理效果，確保了護理安全，使婦產(chǎn)科護理管理工作更加科學(xué)化、規(guī)范化、系統(tǒng)化。護理質(zhì)量的持續(xù)改進，大大提高了婦產(chǎn)科護理人員的整體素質(zhì)，提高護理質(zhì)量，確保護理安全，不失為質(zhì)量管理的一個永恒的目標(biāo)。

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