不同免疫抑制劑對(duì)腎移植術(shù)后孕婦發(fā)生妊娠期高血壓的臨床分析
本文關(guān)鍵詞:不同免疫抑制劑對(duì)腎移植術(shù)后孕婦發(fā)生妊娠期高血壓的臨床分析 出處:《生殖與避孕》2016年12期 論文類(lèi)型:期刊論文
更多相關(guān)文章: 腎移植術(shù)后 妊娠 他克莫司 環(huán)孢素 妊娠期高血壓疾病
【摘要】:目的:探討免疫抑制劑他克莫司和環(huán)孢素與腎移植術(shù)后孕婦妊娠期高血壓疾病發(fā)生的關(guān)系。方法:共搜集了32例腎移植術(shù)后妊娠的患者并根據(jù)應(yīng)用的免疫抑制劑類(lèi)型分為他克莫司組和環(huán)孢素組,每組各16例,比較從腎移植術(shù)后到圍產(chǎn)期間的血壓、尿蛋白水平、血肌酐值、空腹血糖值和妊娠結(jié)局。結(jié)果:他克莫司組在妊娠早期和妊娠晚期的尿蛋白水平低于環(huán)孢素組,差異有極顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P≤0.001);環(huán)孢素組的8例患者在妊娠晚期尿蛋白3 000 mg/L,而他克莫司組僅出現(xiàn)3例24 h尿蛋白3 000 mg/L;他克莫司組的妊娠期舒張壓顯著低于環(huán)孢素組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0.008);他克莫司組和環(huán)孢素組的妊娠期高血壓發(fā)病率分別為18.8%和34.4%,先兆子癇的發(fā)病率分別為9.4%和25.0%,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組空腹血糖值及妊娠結(jié)局組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論:應(yīng)用他克莫司孕婦的妊娠高血壓疾病和先兆子癇發(fā)病率低于應(yīng)用環(huán)孢素的孕婦。提示他克莫司是腎移植術(shù)后孕婦的優(yōu)選免疫抑制劑。
【作者單位】: 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬上海長(zhǎng)征醫(yī)院婦產(chǎn)科;
【分類(lèi)號(hào)】:R714.25
【正文快照】: 懷孕生育[4,5]。然而腎移植患者的妊娠對(duì)母-胎健康和移植腎的正常功能仍有一定的風(fēng)險(xiǎn),且腎移植術(shù)后的免疫抑制劑治療也對(duì)妊娠并發(fā)癥的發(fā)病率有一定的影響。經(jīng)過(guò)多年研究,有關(guān)腎移植術(shù)后的免疫抑制劑已有多種選擇,但對(duì)于腎移植術(shù)后妊娠的患者,何為最佳的免疫抑制劑仍無(wú)定論。環(huán)
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