本文關(guān)鍵詞：正常胎兒脊柱發(fā)育的標(biāo)本磁共振研究　出處：《山東大學(xué)》2015年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：第一部分正常胎兒脊柱各段長(zhǎng)度與孕齡及性別相關(guān)性的標(biāo)本磁共振研究目的研究正常胎兒標(biāo)本頸、胸、腰、骶尾椎各段長(zhǎng)度與孕周變化的關(guān)系,繪制正常胎兒脊柱長(zhǎng)度生長(zhǎng)曲線并了解不同性別間差異性。材料和方法本研究為前瞻性研究,利用3.0T MR掃描儀對(duì)65例16～42孕周新鮮胎兒標(biāo)本中符合要求的60例正常胎兒標(biāo)本行全脊柱3D-T2WI序列掃描,對(duì)所得圖像分別以C4、T6、L2、S2椎體為中心進(jìn)行三方位重建,在正中矢狀位上測(cè)量脊柱各節(jié)段的長(zhǎng)度,分析它們與胎齡的關(guān)系和性別間的差異。結(jié)果胎兒脊柱各段長(zhǎng)度與孕周呈線性相關(guān),回歸方程分別為：頸椎長(zhǎng)度(cm)=0.193+0.117×孕周,R2=0.94,PO.05；胸椎長(zhǎng)度(cm)=-0.761+0.272×孕周,R2=0.98,P0.05；腰椎長(zhǎng)度(cm)=-0.401+0.147×孕周,R2=0.98,P0.05；骶尾椎長(zhǎng)度(cm)=-0.646+0.158×孕周,R2=0.96,P0.05。脊柱各段長(zhǎng)度在胎兒期生長(zhǎng)發(fā)育有著時(shí)間上的不平衡性,有兩個(gè)發(fā)育高峰,分別為23～26孕周及31～34孕周；同樣在這兩個(gè)發(fā)育高峰,C4、T6、L2、S2椎體高度生長(zhǎng)速度最快。脊柱各段長(zhǎng)度的發(fā)育在性別之間沒(méi)有顯著差異。結(jié)論孕中晚期,胎兒脊柱各段長(zhǎng)度的生長(zhǎng)發(fā)育與胎齡均呈良好相關(guān)性,與性別無(wú)明顯相關(guān)性。椎體生長(zhǎng)發(fā)育的相關(guān)徑線是評(píng)估胎兒脊柱發(fā)育的可靠指標(biāo)。第二部分 正常胎兒脊柱骨化中心生長(zhǎng)發(fā)育與孕齡相關(guān)性的標(biāo)本磁共振研究目的利用磁共振成像研究孕中晚期正常胎兒標(biāo)本寰、樞椎及骶尾椎初級(jí)骨化中心的發(fā)育規(guī)律。材料和方法隨機(jī)選取65例16～42孕周胎兒標(biāo)本,利用3.0T MR先行快速自旋回波T2WI序列掃描,從中選出60例未見(jiàn)明顯畸形的胎兒標(biāo)本再對(duì)胎兒顱頸交界區(qū)、骶尾椎脊柱區(qū)結(jié)構(gòu)進(jìn)行3D-T2WI序列掃描,對(duì)獲得的圖像依據(jù)以下椎體結(jié)構(gòu)進(jìn)行各方位重建,分析它們初級(jí)骨化中心出現(xiàn)的時(shí)間及隨孕周的變化：寰椎側(cè)塊、寰椎前弓、寰椎后弓、樞椎椎體、樞椎齒狀突、樞椎椎弓根、骶尾椎體骨化中心。結(jié)果在3.0 T MR圖像上,可以清晰觀察到寰椎由前弓、后弓及兩個(gè)側(cè)塊組成；寰椎有兩個(gè)初級(jí)骨化中心,分別位于左、右寰椎側(cè)塊,16孕周時(shí)能觀察到寰椎側(cè)塊骨化中心,寰椎前、后弓直至胎兒期結(jié)束仍未骨化；樞椎有3～4個(gè)初級(jí)骨化中心,分別為位于椎體、左、右椎弓根及齒狀突,16孕周可顯示樞椎椎體及椎弓初級(jí)骨化中心,18孕周能辨識(shí)齒狀突骨化中心,22孕周后齒狀突骨化中心出現(xiàn)率為100%,整個(gè)胎兒期齒狀突骨化中心與樞椎椎體骨化中心由軟骨連接；16孕周時(shí)已經(jīng)可以清晰的觀察到胎兒S1～S3椎體的初級(jí)骨化中心的出現(xiàn)；22孕周時(shí)S5椎體骨化中心的出現(xiàn)率為100%,胎兒第一尾椎初級(jí)骨化中心在25孕周左右出現(xiàn),30孕周及以后基本上都可見(jiàn)到第一尾椎初級(jí)骨化中心,其余部分尾椎直至42孕周時(shí)仍未出現(xiàn)初級(jí)骨化中心。以上觀察到的各結(jié)構(gòu)初級(jí)骨化中心的面積隨孕周逐漸增大。結(jié)論3.0 T MRI可以清楚的顯示胎兒脊柱初級(jí)骨化中心的發(fā)育變化,其生長(zhǎng)發(fā)育遵循特定的時(shí)間規(guī)律,樞椎齒狀突、S5椎體初級(jí)骨化中心在22孕周及以后出現(xiàn)率為100%,出現(xiàn)時(shí)間較恒定,可作為估算胎齡的重要參數(shù)之一。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R445.2;R714.5

【參考文獻(xiàn)】

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2 苗明明;林祥濤;劉樹偉;張忠和;王光彬;;正常胎兒標(biāo)本腰椎發(fā)育的磁共振研究[J];中國(guó)臨床解剖學(xué)雜志;2012年02期

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本文編號(hào)：1326598