本文關(guān)鍵詞：GnRHa與HCG在微刺激方案中誘導(dǎo)卵泡成熟的效果比較　出處：《華北理工大學(xué)》2016年碩士論文　論文類型：學(xué)位論文

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【摘要】：目的針對卵巢低反應(yīng)患者采用微刺激方案進行促排卵,分別采用曲普瑞林(Gn RHa天興0.1mg)與人絨毛膜促性腺激素(HCG10000IU)兩種藥物誘導(dǎo)卵泡成熟,通過采集生化指標及臨床指標,比較兩種藥物誘導(dǎo)卵泡成熟及臨床治療效果,以期為應(yīng)用微刺激方案治療的卵巢低反應(yīng)患者的板激藥物提供理論及臨床指導(dǎo)。方法選擇2013年1月—2015年12月唐山市婦幼保健院生殖遺傳科因卵巢低反應(yīng)因素行微刺激方案治療的235例患者作為研究對象。根據(jù)使用不同藥物誘導(dǎo)卵泡成熟分為Gn RHa組和HCG組,兩組患者均采用微刺激方案。Gn RHa組皮下注射Gn RHa0.1mg,共有138個周期(其中105個周期進行新鮮胚胎移植),HCG組肌注HCG10000U,共有97個周期(其中50周期進行新鮮胚胎移植)。兩組患者經(jīng)過促排卵及誘導(dǎo)卵泡成熟后34-36小時進行取卵,于取卵當天行體外受精,取卵后3日進行胚胎移植。自取卵日所有患者開始給與常規(guī)的黃體支持:給予地屈孕酮20mg/d,黃體40mg/d,補佳樂4mg/d。記錄所有患者的基本情況,包括年齡、不孕年限、體重指數(shù)(BMI)、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)目(AFC)、基礎(chǔ)性激素的水平;比較兩組的臨床指標包括:促性腺激素(Gonadotrophin,Gn)的用藥天數(shù)和用藥總劑量;實驗室指標包括獲卵率、受精率、優(yōu)胚率、移植胚胎數(shù)、臨床妊娠率、種植率流產(chǎn)率、生化妊娠率、周期取消率、OHSS發(fā)生率及流產(chǎn)率;同時整個周期監(jiān)測不同時間段激素水平,包括誘導(dǎo)排卵當天(d0)、取卵前1日(d1)、移植日(d5)的血清雌激素(E2)、孕激素(P)、黃體生成素(LH)水平。采用SPSS13.0統(tǒng)計分析軟件進行數(shù)據(jù)分析。計量資料采用均數(shù)±標準差(`x±s)表示,正態(tài)分布資料采用t檢驗;計數(shù)資料使用率表示,采用x2檢驗,,P0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果1兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。2兩組Gn使用總量、Gn使用天數(shù)比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。3兩組患者獲卵率、受精卵、優(yōu)胚率比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),Gn RHa組患者的可移植胚胎數(shù)高于HCG組患者,周期取消率低于HCG組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4 Gn RHa組患者的取卵前一日LH、移植日LH水平均高于HCG組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),而移植日E2、P水平低于HCG組(P0.05),其余激素水平兩組之間比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);5Gn RHa組患者種植率、臨床妊娠率高于HCG組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),兩組患者的生化妊娠率、流產(chǎn)率的比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論微刺激方案中使用GnRHa誘導(dǎo)卵泡成熟獲得較為可觀的可移植胚胎數(shù),說明使用Gn RHa可以有的誘導(dǎo)卵泡成熟,利于形成可移植胚胎,提高患者的妊娠概率,同時使用Gn RHa的妊娠結(jié)局優(yōu)于HCG,更適用于臨床治療。
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2016
【分類號】：R714.8
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本文編號：1323984