本文關鍵詞：子宮切除術中預防性切除輸卵管對卵巢儲備功能的影響　出處：《中華實用診斷與治療雜志》2016年02期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討子宮良性疾病行子宮切除術中同時切除雙側輸卵管是否加重子宮切除對卵巢儲備功能的負面影響。方法因子宮良性疾病行子宮切除患者60例,術中同時切除雙側輸卵管患者30例為觀察組,未同時切除雙側輸卵管患者30例為對照組,比較術后6、18個月時2組患者竇卵泡數(shù)(antral follicle count,AFC)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黃體生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E_2)、FSH/LH、抗苗勒激素(anti-mullerian hormone,AMH)、三酰甘油(triacylglycerol,TG)、總膽固醇(total cholesterol,TC)、高密度脂蛋白膽固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-D)、低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-D)、血清鈣離子(Ca2+)水平及Kuppermann圍絕經期癥狀評分、雙側卵巢體積的平均值(bilateral ovary average volume,BOV)。結果術后6個月,觀察組AMH[0.61(0,6.90)μg/L]、AFC[1.0(0.5,2.0)個]水平較對照組[10.00(2.09,14.00)μg/L、2.0(1.5,3.0)個]明顯降低(P0.05);術后18個月,觀察組AMH[1.50(0,2.10)μg/L]、AFC[0(0,1.0)個]較對照組[1.98(0.87,9.50)μg/L、2.0(0,2.0)個]明顯降低,FSH[38.07(5.97,66.73)u/L]、LH[24.70(7.87,36.00)u/L]較對照組[22.90(5.8,30.0)u/L、6.86(1.67,17.66)u/L]明顯升高(P0.05);觀察組術后18個月時FSH較術后6個月[9.42(7.33,19.73)u/L]明顯升高(P0.05),AFC及BOV[(2.64±1.44)cm3]較術后6個月時[BOV為(4.33±2.03)cm3]明顯降低(P0.05);對照組術后18個月時FSH及Kupperman評分[10(6,16)]較術后6個月時[Kupperman評分為5(0,10)]明顯升高(P0.05),AFC較術后6個月時明顯降低(P0.05);術后6、18個月2組血清E_2、TG、TC、HDL-D、LDL-D、Ca2+水平比較差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論與單純子宮切除相比,子宮切除術中同時切除雙側輸卵管可加重對卵巢儲備功能的負面影響,但術后18個月內不會加劇因子宮切除導致的雌激素水平異常下降,對圍絕經期癥狀及血脂、血鈣無明顯影響。
【作者單位】： 中國醫(yī)科大學附屬盛京醫(yī)院婦產科;
【基金】：遼寧省科學技術基金項目(201202265)
【分類號】：R713.42
【正文快照】： 子宮肌瘤、子宮腺肌癥、宮頸癌前病變等子宮良性疾病的發(fā)病率不斷增高。傳統(tǒng)治療方法是行子宮切除術中不處理雙側輸卵管。殘留輸卵管可引起輸卵管脫垂[1]、盆腔包塊[2]、甚至盆腔漿液性癌[3]。隨著卵巢癌二元論的研究逐漸深入,有學者認為預防性切除雙側輸卵管可早期發(fā)現(xiàn)輸卵管

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