發(fā)布時間：2017-12-21 16:15

  本文關鍵詞：TGF-β1和VEGF在子宮瘢痕中的表達及其與子宮瘢痕愈合的關系　出處：《中國醫(yī)科大學學報》2016年09期 　論文類型：期刊論文

  更多相關文章： 子宮 瘢痕 愈合 轉化生長因子β 血管內皮生長因子

【摘要】：目的通過檢測轉化生長因子β1(TGF-β1)和血管內皮生長因子(VEGF)在子宮瘢痕部位的表達,結合剖宮產術后不同時期子宮瘢痕愈合情況,探討子宮瘢痕部位愈合的病理機制。方法選取前次剖宮產術后再次妊娠分娩孕婦145例作為研究對象,按剖宮產術后再次妊娠間隔時間分為5組,對剖宮產術后不同時期子宮瘢痕部位愈合情況進行相關分析,取子宮瘢痕部位組織行HE染色,采用SP免疫組化法檢測TGF-β1和VEGF在不同時期子宮瘢痕部位的表達。結果 145例研究對象中子宮瘢痕愈合良好者115例,愈合不良者30例。剖宮產術后2~4年組瘢痕部位愈合不良發(fā)生率為6.7%,與其他組比較明顯降低(P0.05)。HE染色示正常子宮肌層由成片狀的平滑肌組織構成,其間有少許結締組織;剖宮產術后2年組切口瘢痕部位主要有肉芽組織、膠原纖維構成;剖宮產術后2~4年組子宮瘢痕部位可見膠原纖維及少量分化的平滑肌組織,伴少量的炎性細胞;剖宮產術后4~6年組子宮瘢痕肌層可見纖維母細胞,膠原纖維束增多;剖宮產術后6~8年組平滑肌變性,大量膠原纖維束;剖宮產術后≥8年組膠原纖維形態(tài)紊亂,微血管增生。SP免疫組化法結果顯示,與對照組相比,剖宮產術后2年組與剖宮產術后≥8年組TGF-β1和VEGF表達均增高(P0.05),但2組比較TGF-β1和VEGF表達的差異無統計學意義(P0.05)。剖宮產術后2~4年組TGF-β1和VEGF表達量均減少,與其他4組比較差異均有統計學意義(P0.05)。剖宮產術后2~4年組TGF-β1和VEGF的表達量最少,與對照組比較差異均無統計學意義(P0.05)。TGF-β1與VEGF表達呈正相關(r=0.758,P0.01)。結論 TGF-β1和VEGF在子宮瘢痕肌層愈合過程中起重要作用,可促進瘢痕部位的愈合及修復,但過表達不利于瘢痕愈合。剖宮產術后2~4年膠原纖維成分與平滑肌組織處于相對穩(wěn)定狀態(tài),膠原纖維肌肉化程度最佳,是子宮切口愈合的最佳時期,即發(fā)生子宮破裂風險相對最小。隨著時間延長,TGF-β1和VEGF表達持續(xù)增加,且相互協同作用,使瘢痕部位老化及瘢痕過度增生,子宮脆性逐漸增加,子宮破裂發(fā)生率隨之升高。
【作者單位】： 中國人民解放軍第202醫(yī)院全軍優(yōu)生優(yōu)育及計劃生育技術研究所;大連醫(yī)科大學研究生院;
【基金】：遼寧省科學技術計劃(2013225089)
【分類號】：R714.22
【正文快照】： 剖宮產術是處理高危妊娠及難產的醫(yī)學手段,合理的剖宮產術可有效降低高危孕婦和圍生兒的死亡率,改善母嬰預后。然而因諸多社會因素的介入及剖宮產技術安全性提高等原因,剖宮產率呈逐年增高趨勢[1]。瘢痕子宮再次妊娠造成的并發(fā)癥,如子宮破裂、瘢痕部位妊娠及分娩方式的選擇等,

【相似文獻】

中國期刊全文數據庫 前10條

1 晁春;;經陰道切除子宮瘢痕處妊娠的療效觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2012年19期

2 道壽麗;王丹;郭川東;肖宴;;雙腔導尿管用于子宮瘢痕處妊娠大出血的止血效果分析[J];中國婦幼保健;2012年21期

3 晁春;;經陰道切除子宮瘢痕處妊娠的療效觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2012年21期

4 董立蕓;;子宮瘢痕處妊娠的早期診治分析[J];中國當代醫(yī)藥;2013年22期

5 韓志安,韓麗莉;子宮瘢痕狀態(tài)的診斷與分娩方式的選擇[J];現代婦產科進展;1999年04期

6 李成春;姜靜;;子宮瘢痕處妊娠3例臨床分析[J];大連醫(yī)科大學學報;2006年03期

7 藍愛琴;;子宮瘢痕部妊娠介入治療2例[J];實用婦產科雜志;2010年08期

8 李仲霞;;子宮瘢痕部位妊娠56例臨床分析[J];吉林醫(yī)學;2012年16期

9 唐紅霞;;剖宮產術后子宮瘢痕處妊娠29例的早期診治分析[J];中國民族民間醫(yī)藥;2013年22期

10 鄧文英;;子宮瘢痕處妊娠13例臨床分析[J];中國實用醫(yī)藥;2014年02期

中國碩士學位論文全文數據庫 前2條

1 任冬燕;剖宮產術后子宮瘢痕部位妊娠40例臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學;2013年

2 任松森;子宮瘢痕部妊娠治療方案選擇的臨床研究[D];吉林大學;2015年

，

本文編號：1316338