本文關(guān)鍵詞：TGF-β1和VEGF在子宮瘢痕中的表達(dá)及其與子宮瘢痕愈合的關(guān)系　出處：《中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)》2016年09期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的通過(guò)檢測(cè)轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β1(TGF-β1)和血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子(VEGF)在子宮瘢痕部位的表達(dá),結(jié)合剖宮產(chǎn)術(shù)后不同時(shí)期子宮瘢痕愈合情況,探討子宮瘢痕部位愈合的病理機(jī)制。方法選取前次剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠分娩孕婦145例作為研究對(duì)象,按剖宮產(chǎn)術(shù)后再次妊娠間隔時(shí)間分為5組,對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后不同時(shí)期子宮瘢痕部位愈合情況進(jìn)行相關(guān)分析,取子宮瘢痕部位組織行HE染色,采用SP免疫組化法檢測(cè)TGF-β1和VEGF在不同時(shí)期子宮瘢痕部位的表達(dá)。結(jié)果 145例研究對(duì)象中子宮瘢痕愈合良好者115例,愈合不良者30例。剖宮產(chǎn)術(shù)后2~4年組瘢痕部位愈合不良發(fā)生率為6.7%,與其他組比較明顯降低(P0.05)。HE染色示正常子宮肌層由成片狀的平滑肌組織構(gòu)成,其間有少許結(jié)締組織;剖宮產(chǎn)術(shù)后2年組切口瘢痕部位主要有肉芽組織、膠原纖維構(gòu)成;剖宮產(chǎn)術(shù)后2~4年組子宮瘢痕部位可見(jiàn)膠原纖維及少量分化的平滑肌組織,伴少量的炎性細(xì)胞;剖宮產(chǎn)術(shù)后4~6年組子宮瘢痕肌層可見(jiàn)纖維母細(xì)胞,膠原纖維束增多;剖宮產(chǎn)術(shù)后6~8年組平滑肌變性,大量膠原纖維束;剖宮產(chǎn)術(shù)后≥8年組膠原纖維形態(tài)紊亂,微血管增生。SP免疫組化法結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,剖宮產(chǎn)術(shù)后2年組與剖宮產(chǎn)術(shù)后≥8年組TGF-β1和VEGF表達(dá)均增高(P0.05),但2組比較TGF-β1和VEGF表達(dá)的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。剖宮產(chǎn)術(shù)后2~4年組TGF-β1和VEGF表達(dá)量均減少,與其他4組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。剖宮產(chǎn)術(shù)后2~4年組TGF-β1和VEGF的表達(dá)量最少,與對(duì)照組比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。TGF-β1與VEGF表達(dá)呈正相關(guān)(r=0.758,P0.01)。結(jié)論 TGF-β1和VEGF在子宮瘢痕肌層愈合過(guò)程中起重要作用,可促進(jìn)瘢痕部位的愈合及修復(fù),但過(guò)表達(dá)不利于瘢痕愈合。剖宮產(chǎn)術(shù)后2~4年膠原纖維成分與平滑肌組織處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài),膠原纖維肌肉化程度最佳,是子宮切口愈合的最佳時(shí)期,即發(fā)生子宮破裂風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)最小。隨著時(shí)間延長(zhǎng),TGF-β1和VEGF表達(dá)持續(xù)增加,且相互協(xié)同作用,使瘢痕部位老化及瘢痕過(guò)度增生,子宮脆性逐漸增加,子宮破裂發(fā)生率隨之升高。
【作者單位】： 中國(guó)人民解放軍第202醫(yī)院全軍優(yōu)生優(yōu)育及計(jì)劃生育技術(shù)研究所;大連醫(yī)科大學(xué)研究生院;
【基金】：遼寧省科學(xué)技術(shù)計(jì)劃(2013225089)
【分類號(hào)】：R714.22
【正文快照】： 剖宮產(chǎn)術(shù)是處理高危妊娠及難產(chǎn)的醫(yī)學(xué)手段,合理的剖宮產(chǎn)術(shù)可有效降低高危孕婦和圍生兒的死亡率,改善母嬰預(yù)后。然而因諸多社會(huì)因素的介入及剖宮產(chǎn)技術(shù)安全性提高等原因,剖宮產(chǎn)率呈逐年增高趨勢(shì)[1]。瘢痕子宮再次妊娠造成的并發(fā)癥,如子宮破裂、瘢痕部位妊娠及分娩方式的選擇等,

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2 道壽麗;王丹;郭川東;肖宴;;雙腔導(dǎo)尿管用于子宮瘢痕處妊娠大出血的止血效果分析[J];中國(guó)婦幼保健;2012年21期

3 晁春;;經(jīng)陰道切除子宮瘢痕處妊娠的療效觀察[J];中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥;2012年21期

4 董立蕓;;子宮瘢痕處妊娠的早期診治分析[J];中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥;2013年22期

5 韓志安,韓麗莉;子宮瘢痕狀態(tài)的診斷與分娩方式的選擇[J];現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展;1999年04期

6 李成春;姜靜;;子宮瘢痕處妊娠3例臨床分析[J];大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2006年03期

7 藍(lán)愛(ài)琴;;子宮瘢痕部妊娠介入治療2例[J];實(shí)用婦產(chǎn)科雜志;2010年08期

8 李仲霞;;子宮瘢痕部位妊娠56例臨床分析[J];吉林醫(yī)學(xué);2012年16期

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中國(guó)碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前2條

1 任冬燕;剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕部位妊娠40例臨床研究[D];昆明醫(yī)科大學(xué);2013年

2 任松森;子宮瘢痕部妊娠治療方案選擇的臨床研究[D];吉林大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：1316338