本文關(guān)鍵詞：109例子宮瘢痕妊娠診治分析　出處：《中國(guó)計(jì)劃生育和婦產(chǎn)科》2016年01期 　論文類(lèi)型：期刊論文

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【摘要】：目的探討不同治療方案在子宮下段剖宮產(chǎn)后切口瘢痕處妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的價(jià)值。方法回顧性分析2011年2月至2015年6月南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市婦幼保健院收治的109例CSP患者的臨床資料,按治療方案不同分為A、B、C 3組。A組采用子宮動(dòng)脈甲氨蝶呤(Methotrexate,MTX)灌注+子宮動(dòng)脈栓塞(uterine artery embolization,UAE)治療(22例);B組采用子宮動(dòng)脈MTX灌注+UAE聯(lián)合清宮術(shù)(62例);C組采用米非司酮配伍米索前列醇藥物流產(chǎn)聯(lián)合清宮術(shù)(25例)。比較3組患者治療情況。結(jié)果 B組患者治療前后血清β-人絨毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)下降率(84.63%)和成功率(98.39%)最高,與A組(55.02%、94.45%)、C組(57.91%、80.00%)比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);B組刮宮術(shù)中出血量(27.74 m L)低于C組(110.40 m L)(P0.05);但B組的住院費(fèi)用和住院時(shí)間(11 901.37元、10.18 d)均高于C組(4 545.81元、5.32 d)(P0.05)。介入術(shù)后7 d內(nèi)刮宮術(shù)中出血量(16.46 m L)少于7 d后刮宮術(shù)中出血量(49.76m L)(P0.05)。結(jié)論經(jīng)子宮動(dòng)脈化療栓塞后7 d內(nèi)聯(lián)合清宮術(shù)治療瘢痕妊娠治療成功率最高,綜合效果最佳。
【作者單位】： 南京醫(yī)科大學(xué)附屬南京市婦幼保健院婦科內(nèi)分泌科;
【分類(lèi)號(hào)】：R714.22
【正文快照】： 剖宮產(chǎn)術(shù)后子宮瘢痕妊娠(cesarean scarpregnancy,CSP)是指孕囊著床、種植于前次剖宮產(chǎn)瘢痕處,是一種罕見(jiàn)的異位妊娠,是剖宮產(chǎn)術(shù)后遠(yuǎn)期并發(fā)癥之一。近年來(lái)剖宮產(chǎn)率不斷增加,CSP發(fā)生率隨之上升,其發(fā)病率占剖宮產(chǎn)的1/1 216~1/1 800[1],瘢痕子宮切口處肌壁薄弱,易并發(fā)子宮破裂大

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