本文關鍵詞：吸胚介入、腹腔鏡和經(jīng)陰道手術方案治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠的臨床療效分析　出處：《中華婦幼臨床醫(yī)學雜志(電子版)》2016年06期 　論文類型：期刊論文

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【摘要】：目的探討吸胚介入、腹腔鏡和經(jīng)陰道手術方案治療剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(CSP)的臨床療效。方法選擇2010年1月至2016年3月四川大學華西廣安醫(yī)院收治的32例CSP患者的臨床病例資料為研究對象。采用回顧性分析方法,按照CSP治療方案的不同,將其分別納入腹腔鏡組(A組,n=10),吸胚介入組(B組,n=9),經(jīng)陰道手術組(C組,n=13)。統(tǒng)計學分析3組患者的術中出血量、手術及住院時間、住院費用,術后血清β-人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平降至正常值、病灶直徑縮小、月經(jīng)恢復時間,以及術后妊娠率。結果①A、B、C組CSP患者的年齡、孕次、本次妊娠距前次剖宮產(chǎn)術時間、術前血清β-hCG水平及CSP病灶直徑等一般臨床資料比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。②A、C組術中出血量、手術及住院時間、住院費用比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);而B組上述指標均優(yōu)于A、C組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。③A、C組術后血清β-hCG水平降至正常值、病灶直徑縮小、月經(jīng)恢復時間比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);A、C組上述指標分別與B組比較,術后血清β-hCG水平降至正常值、病灶直徑縮小時間均優(yōu)于B組,月經(jīng)恢復時間均較B組差,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。A、B、C組術后妊娠率比較,差異無統(tǒng)計學意義(χ~2=0.59,P=0.745)。結論本研究納入的3種CSP治療方案各具有優(yōu)、缺點。腹腔鏡和經(jīng)陰道手術治療方案,可直接清除CSP病灶,修復瘢痕切口,術后恢復快。吸胚介入方案治療CSP的創(chuàng)傷小、手術時間短,對設備要求低,尤其適合孕齡較小,子宮內(nèi)膜、肌層黏連不緊密,CSP分級為0、1、2級的CSP患者。
【作者單位】： 四川大學華西廣安醫(yī)院(廣安市人民醫(yī)院)婦產(chǎn)科;
【基金】：四川省科技廳科技計劃項目(2013SZ0004)~~
【分類號】：R713.8
【正文快照】： 作者單位:638000四川廣安,四川大學華西廣安醫(yī)院(廣安市人民醫(yī)院)婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊種植于剖宮產(chǎn)術后子宮瘢痕處的妊娠,是一種特殊的異位妊娠。文獻報道,CSP發(fā)病率為1/2 250,占剖宮產(chǎn)史患者異位妊娠的6.1%[1],近10年隨著剖宮產(chǎn)率的逐

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